ボセンタン (トラクリア ジェネリック)

ボセンタン (トラクリア ジェネリック)は、エンドセリン受容体拮抗薬で、肺動脈性高血圧症や全身性強皮症に伴う指潰瘍の治療に用いられます。食事の影響は受けないため、食前・食後を問わず服用可能ですが、医師の指示に従い、決められた時間に服用してください。

血管を収縮させる「エンドセリン」の働きを抑制し、血管が拡張され、血流を改善します。この結果、肺動脈の圧力を下げ、心臓の負担を軽減します。また、末梢血流の改善により、全身性強皮症に伴う指潰瘍の発生を抑制する効果もあります。

以下の副作用が報告されています。

肝機能障害（肝酵素値の上昇）、貧血（赤血球数の減少）、頭痛、めまい、皮膚発疹、かゆみ、浮腫（特に足や手）

症状が強い場合や持続する場合は使用を中止し、ただちに医師に相談してください。

ボセンタン (トラクリア ジェネリック)は、肺動脈性高血圧症（PAH）や強皮症に伴う指潰瘍の治療に使用されます。心臓から肺まで血液を送る肺動脈の過剰な圧力を緩和し、血流を改善することで、呼吸困難などの症状を軽減します。

マシテンタンは、ボセンタンと同じ作用機序を持ちますが、肝障害のリスクが低いとされています。また、より長時間作用する特性があります。

「息苦しさ（呼吸困難）が緩和された」「服用を始めてから階段の昇降が苦にならなくなった」といった呼吸機能や運動能力の改善が報告されています。 一方で、副作用として肝機能障害や浮腫などの副作用を経験したという報告もあります。

細胞毒性を持つ薬剤ではありませんが、肝臓に負担をかける可能性がある薬とされています。そのため、使用中は定期的に肝機能（AST・ALTなど）を確認する血液検査を受け、異常がないかを確認することが重要です。

強皮症に伴って発生する指潰瘍の再発や悪化を抑える効果がありますが、強皮症そのものの進行を止める薬ではありません。

本剤は、エンドセリンAおよびB受容体がブロックされることで、エンドセリンが引き起こす血管の収縮作用が抑えられます。これにより、肺動脈や末梢血管が拡張し、血流がスムーズになります。肺動脈の圧力が下がることで、右心室の負担が軽減されて心機能が安定します。このような血管を広げる作用により、息切れなどの症状が緩和されるほか、潰瘍の治癒促進にも効果があります。肺動脈性高血圧症（PAH）や強皮症に伴う指潰瘍の治療薬として使用されます。

【参照文献】Wikipedia・日本新薬

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。

＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

・ボセンタン錠は、水と一緒に朝と夕方、１日２回服用して下さい。食事の有無にかかわらず服用可能です。

・誤って処方量を超えて服用した場合は、直ちに医師に連絡して下さい。

・服用を忘れた場合は、気づいた時点で服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は1回分を飛ばし、次回から通常通りに服用してください。忘れた用量を補うために倍量服用してはいけません。

【成人】

初回：62.5mgを1日2回（朝・夕）4週間服用。

その後：125mgを1日2回（朝・夕）に増量する場合があります（医師の判断による）。

【小児および青年】

・小児に使用する場合は、肺動脈性肺高血圧症（PAH）の治療に限り使用されます。
・通常、1歳以上の小児には、体重1kgあたり1回2mgを1日2回（朝・夕）服用します。
・医師の指示に従い、体重に応じて用量が調整されます。

【服用を中止する場合】

・症状が悪化する恐れがあるため、医師の指示がない限り、自己判断で服用を中止しないでください。服用をやめる場合は、医師の指示に従い、段階的に減量していくことが推奨されます。

・医師の指示がない限り、服用を継続して下さい。

・肝機能障害のリスクがあるため、定期的な血液検査が必要です。
・妊娠中の使用は胎児への影響が報告されているため、避ける必要があります。

以下に該当する場合は使用できません。

・本剤の成分に対して過敏症の既往歴がある方
・妊娠中・授乳中の方
・重度の肝機能障害のある方

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。

・軽度～中等度の肝機能障害のある方
・貧血のある方
・併用薬による相互作用が懸念される方

本剤はCYP3A4およびCYP2C9で代謝される薬剤のため、以下の薬との相互作用に注意が必要です。

・シクロスポリン
・リファンピシン
・経口避妊薬（ホルモン剤）

本剤は胎児に悪影響を及ぼす可能性があるため、妊娠中の使用は禁止されています。

授乳中の使用は避け、必要な場合は授乳を中止してください。

直射日光を避け、室温で保管してください。また、お子様の手の届かない場所に保管してください。