2剤併用療法が一般的な白血病の治療を進歩させる

2019年7月31日（HealthDay News）-2剤併用療法により、一般的な白血病の患者が現在の標準治療よりも長く生きれる手助けになると新しい　　　臨床試験では見出されています。

米国で、慢性リンパ性白血病（CLL）患者500人以上を対象とした第3相試験では、リツキシマブとイブルチニブの併用により患者の生存期間が　延長されることがわかりました。

具体的には、従来の化学療法の併用を受けた患者の72.9％と比較して、実験的薬物としての併用治療を受けた患者の89.4％が、治療後約3年間白血病の進行がありませんでした。

病気が進行したかどうかに関係なく、全生存期間に関してこの試験では治療の3年後、2剤併用治療を受けた患者で98.8％が生存していたのに　対し、従来の治療を受けた患者では91.5％の生存率でした。

この研究はスタンフォード大学の医学部教授であるテイト・シャナフェルト博士が主導し、8月1日にNew England Journal of Medicine誌に発表される予定です。

シャナフェルト博士と彼のチームは、結果がCLLを持つほとんどの人々への治療方法を変えることができると信じています。

「これらの結果は、慢性リンパ性白血病の治療方法を完全に新しい時代へと導くでしょう。」

とシャナフェルト博士はスタンフォード大学のニュースリリースで述べました。

「我々は、このような標的治療薬の組み合わせが、これらの患者に対する以前の標準治療よりも効果的であり、毒性が低いことを見出しました。」

と彼は付け加えました。

「将来、ほとんどの患者は化学療法を完全にやめることができるようです。」

患者のダン・ローゼンバウムさん（57）は、二重薬物治療を受けるよう無作為に割り当てられた試験参加者の一人でした。

ニュースリリースで、彼は治療開始後すぐに症状の緩和を感じたと述べました。

「自分がどれほど疲れていたのかということに気づきませんでした。」とローゼンバウムさんは述べました。

「私はテニスの一試合をすることはほとんどできず、その疲れが抜けるまで何日もかかっていました。リンパ節がとても腫れていて、シャツの襟の一番上のボタンを留めることができないほどでした。しかし、治療を始めてから一週間以内に足取りが軽くなっていることに気が付きました。

10日後には、リンパ腺の腫れが著しく改善されました。そして、6週間後には、私の腫瘍は身体検査で検出できなくなっていました。」

CLLの患者に対する現在の標準治療は、フルダラビン、シクロホスファミドおよびリツキシマブ（FCR）の３つの薬物の静脈内併用療法です。

研究者によると、フルダラビンとシクロホスファミドはDNA複製を妨害することで健康な細胞と癌細胞の両方を殺し、リツキシマブはCLLにおいて「暴走」する免疫系B細胞を標的にします。

しかし、フルダラビンとシクロホスファミドは重度の血液合併症や命にかかわる感染症などの重大な副作用を引き起こす可能性があると　　　　　　研究者らは述べました。

この配合新薬は、リツキシマブとイブルチニブの組み合わせで、B細胞も特異的に標的にします。

「これは、腫瘍学ではあまり見られない状況のひとつです。」

とシャナフェルト博士は説明しました。

「新しい治療法は、より効果的で忍容性が高いものです。これは、これらの患者の治療方法のパラダイムシフトを表しています。[従来の化学療法を第一選択ではなく、代替プランとして委ねることができるのです。」

CLL治療の専門家の1人は、調査結果が治療方法の進歩を示す可能性があることに同意しました。

「この研究の最大の強みは、大規模なサンプルサイズにおいて「化学免疫療法」とFCR（3剤併用）との前向き無作為化比較であることです。」

とカンティ・ライ博士は述べました。

彼は、アメリカ・ニューヨーク州ニューハイドパークにあるノースウェルヘルスがん研究所のCLL研究の血液専門医です。

新しい研究では、2剤併用療法が3剤療法よりも「優れている」ことが判明したとライ博士は述べています。

ただし、癌に特定の遺伝的特徴があるCLL患者のサブグループでは、FCRがなお最適に機能する可能性があると彼は付け加えました。

【以下のウェブサイトより引用】

Health Day