2型糖尿病薬が、頭頸部癌に有効？！

シンシナティ（UC）医科大学の研究者は、十分に許容されていない頭頸部癌患者における化学療法と放射線治療計画に、承認2型糖尿病薬、メトホルミンの漸増用量を追加することを見出しました。しかし、あまりにも急速に漸増した場合に、進行を遅らせることを可能にするという点で有益です。

これらの知見は、2016年米国臨床腫瘍学会（ASCO）年次総会でのポスターを介して提示されています。

カリフォルニア大学医学部で血液腫瘍学部門の助教授であり、この研究の主任研究者であるトリシャ・ワイズ・ドレイパー医学博士は、遡及的研究は腫瘍を化学療法および放射線で治療し、糖尿病薬のメトホルミンも併用した場合、病状が改善されたという結果を示していると述べています。

「また、化学療法や放射線で治療した場合、頭、口、鼻や喉の粘膜に発症した頸部扁平上皮癌では、メトホルミン薬を服用している糖尿病患者は、メトホルミンを使用していない患者と比較して、全生存率がより良好でした。」
と述べています。
「また、化学療法および1日2回　1000㎎の高用量のメトホルミンで治療された膵臓癌患者にはポジティブな結果が現われました。
基礎科学研究では、メトホルミンが頭頸部癌、及びメトホルミンでの予備処理のこのタイプでの哺乳類ラパマイシン標的タンパク質、分子経路の存在および活性を停止させることが示されている動物モデルにおいて、口腔腫瘍の発生の減少をもたらしました。
この研究では、我々は、非糖尿病患者における頭頸部癌腫瘍の化学療法剤シスプラチンと放射線とメトホルミンの用量漸増での組み合わせが有効であるかどうかを確認したかったです。」

ワイズ・ドレイパー博士は、承認2型糖尿病薬であるメトホルミンが、その治験薬局によって提供されたと述べています。
メトホルミンは、シスプラチンと放射線治療を開始する前に、7日間～14日間、漸増用量が経口投与されました。そして、標準的な治療の間に継続投与されました。

血液サンプルは、メトホルミン治療の前後、ならびに化学療法中に採取されました。
細胞をカウントするために使用される技術であるフローサイトメトリーは、免疫活性化細胞の循環の割合を検出するために使用され、グルコース、B12及びC-ペプチド（インスリンを制御するために重要であるアミノ酸）を含む臨床検査を行いました。

「これは進行中の臨床試験の一部です。」とワイズ・ドレイパー博士は述べています。
「我々は進行性頭頸部癌の患者について、8例がこれまでに登録されていることがわかりました。
私たちは合計で、30例まで計画しています。

観察された最も一般的な毒性については、吐き気（患者の71％）および嘔吐（患者の43％）、クレアチニンの増加（患者の57％）、白血球の減少（患者の43％）、吐き気で直接メトホルミンに起因するのは飲み込む際の痛み（患者の４３％）、残りはシスプラチンと放射線に起因します。

彼女は患者の小さなサンプル中のメトホルミンを投与したT細胞または血糖値の実質的な変化がなかったものの、メトホルミンの投与に反応しペプチドレベルが増加したことを追加しています。

「これらの結果は、メトホルミンを迅速に漸増したときメトホルミンおよびシスプラチンと放射線の組み合わせが不完全に許容されたことを示しています。しかし、メトホルミンを加えて、これまで副作用の増加はありませんでした。」
「治験では、より多くのデータを収集するため、長期間にわたってメトホルミンの漸増を継続し、我々はまた、サンプルサイズを大きくする予定です。」　と、ワイズ・ドレイパー博士は述べています。

【記事元】http://medicalxpress.com/news/2016-06