40歳以上の人は、心疾患の病歴にかかわらずスタチンを摂取しよう

心臓病の既往歴のない人でもスタチンの服用を検討するべきです。
これは、米国予防サービスタスクフォースによって日曜日に発表された斬新な勧告です。
新しいガイドラインでは、高コレステロール、高血圧、糖尿病または喫煙習慣の危険因子の1つをもっている人に、コレステロール低下薬の推奨プールを40歳以上に拡大します。

「徴候、症状、心血管疾患の既往歴のない人でも心臓発作や脳卒中のリスクが依然として高い。」とタスクフォースのメンバーであるダグラスK.オーエン博士は声明では述べています。
「幸いなことに、リスクの高い特定の人々にとって、スタチン類はこれらの事象を防止する上で非常に効果的でありえます。」

JAMA Cardiologyは、スタチン患者のプールを拡大することは、2013年にすでに3920万人の米国人がスタチンを使用していることを考えると、製薬企業にとっては良いニュースです。

リピトール、クレスター、ゾコールを含むスタチンは1990年代に導入され、LDL、すなわち「悪玉コレステロール」を減少させました。
それらは脆弱な被験者においての心臓血管疾患による心臓発作や死亡を減少させることが証明されており、スタチンの使用率は2002年〜2003年と2012年〜2013年の間の10年間で79％に上昇しました。

しかし、心臓血管関連の死亡が減少し続けているにもかかわらず、心疾患は世界中で一番死亡率が高く、アメリカの成人の3人に1人と毎年報告されています。
何人かの心臓専門医は、スタチンが命を救うための単一の魔法の弾丸である確信はないと言っています。

レノックスヒル病院の女性の心臓の健康部門の局長であるスザンヌ・スタインバウム博士は、「スタチンほど患者さんにとって論議の余地のある薬はない」と話します。
誰もがスタチンを受け入れることができるわけではありません。副作用には筋肉の痛みや衰弱などがあり、特定の種類の脳卒中や糖尿病、脳機能の低下、腱の破裂、肺疾患のリスクは増加します。

スタインバウム博士は、特に心臓発作または脳卒中を患っている患者において狭窄した動脈を開くためのステントを受けた患者にとっては、スタチンの役割は絶対にあると同意しました。しかし、それは方程式の一部にすぎません。
「生活習慣の改善に重点を置かずに、スタチンに重点を置くのは大きな間違いです。」と彼女は述べました。
「一方はもう一方がなければ動きません。」

彼女の意見は、今週のマサチューセッツ総合病院のヒューマン・ジェネティック・リサーチ・センターからの新しい研究に裏打ちされています。
この研究では、遺伝子が心臓病のリスクを倍増させることができる一方で、喫煙しないこと、適度に運動をして野菜、魚、穀物をたくさん食べることを含む、健康的なライフスタイルがそのリスクを半減させることがわかりました。また、喫煙など不健全な生活スタイル、ジャンクフードを食べたり、座ったままでいると、良い遺伝子から得られる利益の約半分が無効になるのです。
「リスクファクターの変更は健康に影響を及ぼす可能性があることは知っていましたが、これは心臓病の50％を減少するということを示す最初のものです。」と、ライフスタイルの研究に携わるマウントシナイの医学部のロクサーナメヘラーン博士は述べました。
「今、セントラルパーク貯水池周辺をもっと多くの人々が、散歩やジョギングで訪れることを期待しています。」

スタインバウム博士は次のように追加しました。
「ライフスタイルの介入に焦点を当てることは、医療制度のコストを削減する素晴らしい方法です。」

医療誌JAMA Cardiologyによると、スタチンのための米国の国内総生産調整費用は2012年〜2013年に169億ドルに達しました。

トランプ次期大統領が2017年に手頃な価格のケア法を廃止することを誓ったことで、多くのアメリカ人の健康保険の地位は突然、不確実となりました。

さらに、スタチンはコレステロールを低下させるものの、不健康な食事、座りがちな生活習慣、または喫煙習慣などは治療しません。「これらのリスク要因すべてに対する答えが、「この薬を服用すること」だけではありません。」とスタインバウム博士は述べています。
「心臓に良い健康な生活を送る方法を見つけなければなりません。それが答えです。」
問題は、私たちが自分自身の健康管理に自信がないということです。

「あなたのライフスタイルのリスク要因を修正するのが最善の方法ですが、誰もがそうしようとするでしょうか？それが難しいことは、私たちはよく知っています。」とメへラーン博士は述べました。
「40歳以上であり、いくつかのリスク要因がある場合は、自分を守るために軽度から中等度のスタチンを服用する方が良いでしょう。」

（記事元）http://www.nydailynews.com/life-style/health/40-statins-heart-disease-article-1.2872907