ADHD薬は未就学児を助けることができるものの効果は様々

2021年5月5日（ヘルスディニュース）　-　注意欠陥多動性障害（ADHD）のある未就学児の親は、子供の集中力やじっと座っていること、衝動的な行動を制御するのに役立つ薬剤を子供に与えるようにアドバイスされる場合があります。

2つのクラスの薬剤を比較した新しい研究は、その決定を下すのに役立つかもしれません。

多くの場合、興奮剤が第一選択肢となりますが、研究によると、『アルファ2アドレナリン作動薬』として知られる別のクラスのADHD薬も、症状を改善し、一部の子供にとっては副作用が少ないといった可能性があります。

ニューヨーク州ニューハイドパークにあるホフストラノースウェル医学部の小児科および精神医学の教授であり、注意欠陥/多動性障害の子供と大人のための諮問委員会（CHADD）のメンバーであるメアリー・ソラント博士は、次のように述べています。

「あなたの子供に興奮剤による副作用があるか、何か追加のものが必要な場合、アルファ2アドレナリン作動薬は合理的な選択肢です。」

と新しい研究に関与しなかったソラント氏は述べました。

メチルフェニデート（リタリン）やアンフェタミンなどの覚醒剤は、多くのADHD症状の抑制に役立ちますが、特に未就学児では、食欲不振や不眠などの副作用がかなりの割合で見られます。

ADHDでの投薬は、未就学児のADHDを治療するための『行動療法』と常に対になっているものだと、ボストン小児病院の発達および行動の小児科医である、研究著者のエリザベス・ハースタッド博士は強調しています。

「しかし、ADHDの幼児によっては、重大な問題が継続する可能性があり、特に安全性や学習力が子供のADHD症状によって損なわれる場合は、核となるADHDの症状を軽減するための投薬が役立つかもしれません。」と彼女は述べました。

「メチルフェニデートや、アンフェタミンなどの興奮剤は、重大なADHD症状のある幼児に使用する薬として以前に推奨されていましたが、私たちの研究では、『アルファ2アドレナリン作動薬（最も一般的にはグアンファシン）』と呼ばれる別のタイプの薬剤がADHDの症状を軽減し、一部の子供には十分な忍容性を発揮する可能性があります。」

Journal of the American Medical Associationの5月4日号に掲載された新しい研究は、未就学児のADHD薬の2つのクラスを比較した最初の研究であると言われています。薬はさまざまな脳内化学物質を標的としています。

また、米国食品医薬品局は、この年齢層のADHDの治療について承認していません。

研究によると、米国の就学前の子供の2％以上がADHDと診断されています。

500人近くの子供（主に男の子）の電子健康記録を調べた研究では、興奮剤を投与された子供の78％がADHD症状の改善を示し、グアンファシン（テネックス）のようなアルファアドレナリン作動薬を服用した未就学児の66％に症状の改善が見られました。

しかし、アルファアドレナリン作動薬を服用している子供は、興奮剤を服用している子供よりも、気分のむらや過敏性、食欲不振、睡眠障害などの副作用が少ないと報告されています。

日中の眠気は、ADHDのアルファアドレナリン作動薬を服用している子供たちの間でより一般的だったことを研究では示しました。

この研究においての子供たちは、ADHD薬を服用し始めたときの年齢は6歳未満でした。

「行動療法で十分な改善が見られなかったADHDの幼児にとって、メチルフェニデートとグアンファシンの両方が、大多数の就学前の患者のADHD症状を軽減するのに効果的であるようです。」

と、新しい研究に付随する社説の著者である、シンシナティ小児病院医療センターの発達および行動小児科の小児科教授および研究ディレクターのタニヤ・フレーリッヒ博士は述べました。

グアンファシンの副作用プロファイルのために、新しい研究は、この薬が睡眠障害、過敏性、頑固さ、反抗などの兆候を示し、ADHD薬を必要とする未就学児にとっての第一選択肢である可能性があることを示していますが、これはさらに確認を要するとフレーリッヒ博士は述べています。

ソラント博士によると、ADHDを治療しないままでいることのリスクは、どちらの薬剤クラスに関連するリスクよりもはるかに問題です。

「ADHDが未治療である子供は、学業成績、社会的相互作用、自信、不安、うつなど多くの問題を引き起こす可能性があります。」

と彼女は述べました。

 「これらの子供たちは早期に落ちこぼれ、学校中退率が高く、職業的にも悪い結果となります。」

フレーリッヒ博士は同意しました。

 「ADHDの診断と治療は非常に重要です。なぜなら、行動療法や投薬治療を含む介入により、家族の緊張を軽減し、仲間との交流を改善し、学校や育児環境での機能を改善することが示されているからです。」

【以下のリンクより引用】

ADHD Meds Can Help Preschoolers, But Effects Vary

Healthday

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