Covid-19が脳に達すると、脳卒中や精神病、認知症様症候群を引き起こす可能性がある
新しい調査では、Covid-19に関連した深刻な精神医学的および神経学的な合併症は、脳卒中、精神病、認知症のような症候群など、広範囲に及ぶことが明らかになりました。
この研究では、コロナウイルスが肺以外の臓器も攻撃し得ること、およびこの疾患が若い成人にもたらすリスクが強調されています。
同研究では、何らかの神経精神症状の合併症を患う、入院中のCovid-19患者125人を調査しました。
内57人が、脳の血栓が原因で、虚血性脳卒中を起こしていました。
2番目に多い問題は精神状態の変化であり、これは39人の患者に影響を及ぼしていたと、研究者らは報告しています。
これには、脳炎（混乱から運動障害まであらゆる症状を引き起こし得る脳の炎症）と脳症（脳機能を変化させる疾患の総称）が含まれます。
ランセット精神医学誌に発表された研究によると、10人の患者が新たに精神病と診断され、6人の患者が認知症に似た認知問題を患っていたといいます。
「特に興味深いのは、問題が神経学的範囲に及んだことです。」と、感染症を専門とする神経科医であるリバプール大学の筆頭著者ベネディクト・マイケル氏は述べています。
研究の対象者は20代から90代までで、入院患者に焦点を合わせているため、上述の合併症はおそらく最も深刻なものであると、研究者たちは述べています。
脳卒中は高齢の患者においてより一般的に見られましたが、研究者たちは、精神状態に変化のあった患者の約半数が、60歳未満であることを見出しました。
中国やその他ヨーロッパ諸国から報告された小規模研究や症例では、Covid-19と神経精神症状の合併症の関連性が示されていましたが、この新しい研究で研究者らは、こうした合併症の範囲の全体像をつかむことに焦点を当てました。
可能な限り幅広いデータセットを収集するため、研究者らはイギリス全土の脳卒中、神経学、精神医学、救急医療の専門家の協力のもと、レポートネットワークを構築しました。
「誰もが、いうまでもなく死亡率と、主な死因である呼吸器系の問題に焦点を当てています。」と同研究には関与していないサウスカロライナ医科大学の精神科医および神経科医のマーク・ジョージ氏は述べています。
しかし、ジョージ氏は次のように述べました。
「ウイルスは、確かに脳に影響を及ぼします。」
パンデミックが世界中に拡大するにつれ、臨床医は、Covid-19の結果として、糖尿病や腎臓損傷、つま先の病変など、ありとあらゆる合併症が起きていることに気付きました。
一部のケースでは、世界的に非常に多くの症例が頻発していることで、稀な症例のは発生に気付き、関連性を構築することができていると考えられます。
しかし、脳の合併症に関しては、専門家は未だ正確な発生頻度を調査している段階です。
深刻な障害が発症する頻度は少ないかもしれませんが、科学者や医師は、この不可解なウイルスにおける最も一般的な症状の一つに嗅覚や味覚の喪失があるように、ウイルスが早期に神経系を標的とすることを手掛かりとしています。
また、多くの患者から疲労やうつ、不安が報告されています。
各神経精神障害の正確な原因は不明です。
ウイルス感染そのものである可能性もあれば、時には致命的な感染症合併症の原因となる体の免疫反応によるもの、もしくは両者の組み合わせによるものである可能性もあります。
（研究ではまた、一般的に重度の感染症で入院した人、特に集中治療を必要とした人に精神状態の変化が起こることは珍しくないことも指摘されています。）
「一部の人にとっては、ウイルスが脳に侵入したことが直接の原因となっています。」と、ジョージ氏は言います。
ウイルス感染が神経学的合併症を長引かせる可能性があることは古くから知られています。
1918年に発生したインフルエンザの大流行では、同様に一部の患者が脳炎を併発していました。
しかし、この新しい研究の筆頭著者であるマイケル氏は、コロナウイルスが広く拡大し、研究者が新しいテクノロジーを持ち合わせている今、Covid-19パンデミックが起こったことにより、ウイルスがこれらの合併症を引き起こすプロセスを発見する機会が科学者にもたらされたと述べました。
未だ明らかになっていない点は、Covid-19の患者の上述のような合併症、もしくは科学的に言えば後遺症が、どのくらい続くかということです。
マイケル氏は、研究チームは被験者を追跡調査していると述べました。
「6か月後に質問してください。そうすれば、ある程度の回答が可能になります。」
出典 2020年6月25日更新 STAT『When Covid-19 hits the brain, it can cause strokes, psychosis and a dementia-like syndrome, new survey shows』 （2020年6月29日に利用）
https://www.statnews.com/2020/06/25/covid-19-brain-complications/
この研究では、コロナウイルスが肺以外の臓器も攻撃し得ること、およびこの疾患が若い成人にもたらすリスクが強調されています。
同研究では、何らかの神経精神症状の合併症を患う、入院中のCovid-19患者125人を調査しました。
内57人が、脳の血栓が原因で、虚血性脳卒中を起こしていました。
2番目に多い問題は精神状態の変化であり、これは39人の患者に影響を及ぼしていたと、研究者らは報告しています。
これには、脳炎（混乱から運動障害まであらゆる症状を引き起こし得る脳の炎症）と脳症（脳機能を変化させる疾患の総称）が含まれます。
ランセット精神医学誌に発表された研究によると、10人の患者が新たに精神病と診断され、6人の患者が認知症に似た認知問題を患っていたといいます。
「特に興味深いのは、問題が神経学的範囲に及んだことです。」と、感染症を専門とする神経科医であるリバプール大学の筆頭著者ベネディクト・マイケル氏は述べています。
研究の対象者は20代から90代までで、入院患者に焦点を合わせているため、上述の合併症はおそらく最も深刻なものであると、研究者たちは述べています。
脳卒中は高齢の患者においてより一般的に見られましたが、研究者たちは、精神状態に変化のあった患者の約半数が、60歳未満であることを見出しました。
中国やその他ヨーロッパ諸国から報告された小規模研究や症例では、Covid-19と神経精神症状の合併症の関連性が示されていましたが、この新しい研究で研究者らは、こうした合併症の範囲の全体像をつかむことに焦点を当てました。
可能な限り幅広いデータセットを収集するため、研究者らはイギリス全土の脳卒中、神経学、精神医学、救急医療の専門家の協力のもと、レポートネットワークを構築しました。
「誰もが、いうまでもなく死亡率と、主な死因である呼吸器系の問題に焦点を当てています。」と同研究には関与していないサウスカロライナ医科大学の精神科医および神経科医のマーク・ジョージ氏は述べています。
しかし、ジョージ氏は次のように述べました。
「ウイルスは、確かに脳に影響を及ぼします。」
パンデミックが世界中に拡大するにつれ、臨床医は、Covid-19の結果として、糖尿病や腎臓損傷、つま先の病変など、ありとあらゆる合併症が起きていることに気付きました。
一部のケースでは、世界的に非常に多くの症例が頻発していることで、稀な症例のは発生に気付き、関連性を構築することができていると考えられます。
しかし、脳の合併症に関しては、専門家は未だ正確な発生頻度を調査している段階です。
深刻な障害が発症する頻度は少ないかもしれませんが、科学者や医師は、この不可解なウイルスにおける最も一般的な症状の一つに嗅覚や味覚の喪失があるように、ウイルスが早期に神経系を標的とすることを手掛かりとしています。
また、多くの患者から疲労やうつ、不安が報告されています。
各神経精神障害の正確な原因は不明です。
ウイルス感染そのものである可能性もあれば、時には致命的な感染症合併症の原因となる体の免疫反応によるもの、もしくは両者の組み合わせによるものである可能性もあります。
（研究ではまた、一般的に重度の感染症で入院した人、特に集中治療を必要とした人に精神状態の変化が起こることは珍しくないことも指摘されています。）
「一部の人にとっては、ウイルスが脳に侵入したことが直接の原因となっています。」と、ジョージ氏は言います。
ウイルス感染が神経学的合併症を長引かせる可能性があることは古くから知られています。
1918年に発生したインフルエンザの大流行では、同様に一部の患者が脳炎を併発していました。
しかし、この新しい研究の筆頭著者であるマイケル氏は、コロナウイルスが広く拡大し、研究者が新しいテクノロジーを持ち合わせている今、Covid-19パンデミックが起こったことにより、ウイルスがこれらの合併症を引き起こすプロセスを発見する機会が科学者にもたらされたと述べました。
未だ明らかになっていない点は、Covid-19の患者の上述のような合併症、もしくは科学的に言えば後遺症が、どのくらい続くかということです。
マイケル氏は、研究チームは被験者を追跡調査していると述べました。
「6か月後に質問してください。そうすれば、ある程度の回答が可能になります。」
出典 2020年6月25日更新 STAT『When Covid-19 hits the brain, it can cause strokes, psychosis and a dementia-like syndrome, new survey shows』 （2020年6月29日に利用）
https://www.statnews.com/2020/06/25/covid-19-brain-complications/