Covid-19の最も有望な治療法は？

新型コロナウイルスに対して最も有望な結果を示した薬、そしてイタリアで試されている薬はどれでしょうか。

ローマ在住のアメリカ人医師、スーザン・レヴェンシュタイン氏は、最新の科学的証拠を検証します。

世界中の科学者たちは、Covid-19の薬剤による改善を見つけようと奮闘しています。

非常に多くの混乱と誤解を招く大げさな議論があったため、信頼できる最新の情報提供者の助けを借りて、候補となる薬を注意深く検討することにしました。

以下が私が見つけたものです。

主に誇大に宣伝されている薬物

クロロキン

一部のアメリカ人医師は、この古い抗マラリア薬と、その親類であるヒドロキシクロロキン（プラケニル）を自分と家族のために買い求めています。

ヒドロキシクロロキンは現在非常に不足しているため、ループス（狼瘡）やシェーグレン症候群などの自己免疫疾患を持つ、本当にその薬を必要とする患者の処方箋を満たすことができません。多くの人が、薬剤師に対して処方箋なしで「もしものための薬」を得ようと試みているのはアメリカでも同様です。
リン酸クロロキンから作られた水槽クリーナーで自己判断で投与してなくなってしまった貧しく愚かな人もいます。

彼らはみんな、魔法の錠剤を見つけたと確信しています。

なぜなのでしょうか？

まず第一に、まず第一に、ドナルド・トランプ米大統領が、国立アレルギー感染症研究所の所長が彼を引き留めようとしている一方で、「それは素晴らしい物になるだろう」と請け負っているということです。

第二に、この薬は試験管内の新型コロナウイルスを阻害しています。

第三に、ヒドロキシクロロキンは他の疾患での使用がすでに承認されているため、任意の疾患について医師が適応外の処方をすぐに受けることができます。

信じられないかもしれませんが、これがポジティブな面のすべてです。

実際のCovid-19患者の研究では、ヒドロキシクロロキンの結果はかなり明白になっています。

中国での研究では、効果的であると言われていましたが、長期間その元となる研究報告書は入手できませんでした。西洋の医師が一週間前にようやく診察ができましたが、薬はプラセボと同等以上の効果がないことがわかりました。

フランスで最も例証されているヒドロキシクロロキンに関する西側の研究では、ヒドロキシクロロキンで治療された20人の患者が、標準的な治療のみを受けた16人の患者よりも早くコロナウイルスを鼻から除去したと主張することで反発しました。

しかし、この研究には深刻な問題があり、患者数がごく少数であったことです。

フランスの研究者たちは、結局のところ、ヒドロキシクロロキンを20人の患者ではなく26人に投与しており、実際に薬を投与された患者は標準的な治療を受けている患者よりも結果はわるかったのです。3人が集中治療室に移送され、 4人目の患者は亡くなりました。

他の2人は自発的に治験を取りやめました。

イタリアの保健当局は医師がCovid-19患者でこれらの薬を試すことを承認していますが、それらは証明されておらず、潜在的に有毒であることを警告しています。

イタリアの入院患者の約半分は、どちらか一方を摂取しています。

ある専門家は次のようにコメントしました。

「研究者は新型コロナウイルスに対し次々とこの薬を試しました。そしてそれは人間でうまくいくことは決してありません。」

既存の抗ウイルス薬

ロピナビル/リトナビル（カレトラ）：HIV患者に使用されているこの2剤の配合薬は、軽度から中等度の症状を持つ中国人患者の何人かに使用されたにすぎませんでしたが、それでもいくつかのイタリアの医療センターはそれを処方しています。

ウミフェノビル：ロシアではインフルエンザの治療に使用され、中国ではCovid-19の治療に試されましたが、同様に効果がありませんでした。

オセルタミビル（タミフル）：この広く使用されているインフルエンザ治療薬は中国で試されており、もちろん臨床試験も行われていますが、しかしそれが有効であると期待する理由はありません。

 バロキサビル：この新規の抗インフルエンザ薬が中国で臨床試験をすぐに開始する予定ですが、ほとんど期待されていません。

ニクロサミド（ヨメサン）：試験管内のSARSウイルスに対してある程度の効果があることが判明していますが、臨床試験まで進まなかった駆虫薬です。

コルチコステロイド（デキサメタゾン、メチルプレドニゾロンなど）：

ステロイドは、制御できない細菌感染症（敗血症性ショック）の患者の一種のヘイルメリーパス（最終兵器）として長年使用されてきたため、末期のCovid-19で試すことは妥当です。

メチルプレドニゾロンに関する中国での研究の1つには、危篤状態の患者にプラスの効果があることが示されており、イタリアでも同様の研究が進行中です。

しかし、国際的な専門家の間での一致した意見は、コルチコステロイドは善よりも害を及ぼす可能性が高いということです。

アジスロマイシン（Zitromax）

この抗菌性（抗ウイルス性ではない）抗生物質は、深刻なウイルス性疾患における細菌の重複感染に対抗するために使用されることがあり、ヒドロキシクロロキンと組み合わせて一部のCovid-19患者に投与されています。

安全であることが知られていますが、利点があるという証拠はなく、害を及ぼす可能性があるという示唆もあります。

その他の薬

Covid-19患者を対象に、他の疾患ですでに使用されている薬物の包括的な研究が理論的根拠で現在研究中ですが、臨床効果があるという証拠はなく、ほとんど期待されていません。

一酸化窒素（急性呼吸窮迫症候群に使用される吸入剤）、ビタミンC 、シロリムス（別の種類の免疫抑制剤）、そして、多くの専門家がCovid-19をより良くするのではなく悪化させる可能性があるとして恐れるロサルタン（抗高血圧薬）があります。

これまでで最も有望な治療薬

レンデシビル

さまざまなコロナウイルス疾患に対して有効なこの調査用抗ウイルス剤は、多くの専門家によって、Covid-19の最も有望な抗ウイルス剤であると考えられており、すでに数多くの試験が行われています。

イタリア北部の病院で数週間使用されており、イタリアの5つの医療センターが現在臨床試験を行っています。

ファビピラビル（アビガン）

この日本の抗ウイルス薬は、武漢と深圳での合計340人の患者を対象とした2つの試験で、回復時間を短縮し、胸部X線異常を改善すると当初報告されていました。

しかし、その報告は今や研究者によって突如不可解に取り下げられています。

イタリアなどで始まった治療試験はどうなっているのかよくわかりません。

回復期の血清

感染から回復したほとんどの人は、再感染から保護する抗体を開発します。

全血、または赤血球を除去しても残っている抗体が豊富な血清、またはより精製された免疫グロブリン製品など、血液から得られる製品は効果的な薬剤になる可能性があります。

抗生物質が使用されるようになるまでの数十年前は、それらが感染症の治療の中心であり、依然として非常に貴重なものとなっています。

【以下のリンクより引用】

What are the most promising treatments for Covid-19?

THE LOCAL it