Covid-19第２波のインドでは、はるかに速くより多くの若者に広がる

ニューデリー/バンガロール　-　インドは現在、壊滅的なCovid-19第２波と戦っています。

第２波の感染の拡大はどのくらいの速さで、第２波はより若い人々に影響を及ぶすのでしょうか？

専門家がThe Straits Timesからの質問に回答します。

第２波での感染の拡大はどのくらいの速さですか？

第２波は第１波よりもはるかに速く広がります。

これは昨年のピーク時をはるかに超えた急増でありまだ増加しています。

この増加は対策が不十分でないことや、英国の亜種やインドの「二重変異」株などの新しい株の出現によって助長されてきました。

ミシガン大学の生物統計学の議長であるブラマー・ムカジ博士は、インドのパンデミックを綿密に追跡してきました。

彼女は、第１波（彼女の分析では昨年６月３日～今年２月１４日までの期間として識別）中の症例での、最も波が高い３０日間の相対的増加が、６月２２日の13,560件から7月22日の45,601件へ3倍以上跳ね上がっていたことを発見しました。

ただし、２月１５日以降から進行中の第２波では、30日間の相対的な増加の最大値は3月8日（15,353件）から4月7日（126,276件）の間で8倍以上でした。

第1波での約3倍の増加と比較して、第2波では、30日間での死亡者数も10倍に増加したことが記録されました。

「指数関数的な上昇も目覚ましく、現在、４、ないし5つの州で実効再生産数が２を超えています。」

とムカジ博士は述べています。

実効再生産数（またはR）は、病気が広がる能力を評価する方法です。

 Rの値が1を超えると症例が引き続き増加することを意味し、その値が２を超える場合は、指数関数的な増加が差し迫っていることを示します。

第２波では症状は違うのでしょうか？

医師によると、懸念される3つの新しい亜種についても、すべての症状は同様です。

バンガロールのマニパル病院の呼吸器科医であるサティアナラヤナ・マイソール博士は、新しい症状では、広範囲にわたる耳の痛みと尿路感染症の訴えがあると述べました。

インド医学研究評議会（Indian Council of Medical　Research）の責任者であるバララーマ・バルガヴァ博士は、患者が感染後２週目に息切れを感じた最初の波とは異なり、最初の症状として最初の週に息切れを訴える人が増えたと述べました。

息切れはサイトカインストームによって引き起こされるとマイソール博士は説明しました。

「これは、免疫系から血中に放出される炎症ホルモンが多すぎることを意味し、酸素を効率的に吸収する体の能力に影響を与えます。」

マイソール博士によると、これが、人々が低酸素症を発症する理由の一つです。

第１波の４１．１％と比較して、54.５％と、より多くの人々が第２波では酸素を必要としています。

より若い人が感染していますか？

多くの医師がその増加に気づいています。

インド西部のグジャラート州のスラトに本拠を置く小児科医のディガント・シャストリ博士は、0歳から１８歳までの感染者が大幅に増加していると述べました。

「以前は、1週間前に4症例程度であったのが、今では50症例を超えています。」

と、彼は言います。

この上昇は、試験キットがより入手しやすく手頃な価格になるにつれて、今年になり、子供たちへの検査が増えたことに起因しています。

彼らは第２波でより重い症状を報告したので、より多くの子供たちがまた検査を受けています。

 「昨年の症例の大部分は軽度の徴候性でした。」

とシャストリ博士は述べました。

約10,000人の入院患者から得られた最近の政府データは、患者の年齢プロファイルにほとんど変化がないことを示しています。

第１、第２の両方の波の患者の70％以上が引き続き40歳以上です。

しかし、0歳から19歳までの患者の割合は、第１波の4.2％から第２波の5.8％に上昇しています。

20歳から40歳の間でのそれらの割合は23％から25％に上昇しました。

RT-PCRテストはウイルスの新株を検出できますか？

RT-PCR（逆転写-ポリメラーゼ連鎖反応）検査は、これまでのところコロナウイルス感染を検出するための最も信頼できる方法です。

しかし、インドでは、検査された患者が強いCovid-19症状を示しているにもかかわらず、これらの検査では偽陰性であると示す報告が増えています。

感染した患者はウイルスが検出されないまま、他の人にウイルスを感染させる可能性があるため、これが課題となっています。

しかし、政府は、2つ以上の遺伝子を標的とするインドのRT-PCR検査で捕まらない既知の菌株はないと述べ、検査が新しい菌株を検出できていないという推測を却下しました。

Covid-19患者からのサンプルは、試験キットが不十分であったり、またはサンプル収集や取扱が不適切であったりなどといった、他の人為的ミスのために、検査で陰性が示された可能性が高くなっています。

これは、症例の圧倒的な急増に対して、人員が不足し、それに加えて過労状態である研究室において特に発生する可能性があります。

偽陰性となるもう1つの理由は、特にウイルスが体内に深く進行し、人の鼻やのどのウイルス量がRT-PCR検出レベルを下回った段階で、検査が遅れる可能性があります。

パンデミックはどれほど悪化する可能性がありますか？

すべてのモデルは、来月が感染のピークであると予測しています。

保健指標評価研究所（IHME）によるモデルは、感染が5月上旬にピークに達すると予測していますが、ムカジ博士は5月中旬での感染のピークを予測しています。

彼女は、報告された症例を1日80万から百万人、4,500人の死亡と予測し、IHMEは、パンデミックのピーク時に約500万人の症例（報告有、未報告含む）と5,500人の死亡を予測しています。

地域を厳重にロックダウンし、マスクの着用の義務、大規模な集会の禁止、州間の移動の制限、および予防接種の増加により、これらの予測数に対抗できる可能性があります。

【以下のリンクより引用】

Second Covid-19 wave spreading much faster and to more of India's young

STRAITS TIMES