C型肝炎感染は死刑宣告ではなく、治癒する可能性が高いもの
世界肝炎デーに際し、本誌は、C型肝炎について、感染がどのように現れ、どのような治療法が利用できるか、負の固定観念やこの病気に関する誤った情報について対処する方法について、アレクサンドラ・ブゼア博士と話しました。
7月28日は世界肝炎デーです。
これは毎年、肝炎、つまり肝臓に影響を与えるウイルス感染症について認識する日です。
これは、A、B、C、D、またはE型といった肝炎ウイルスのさまざまな株に起因する可能性があります。
C型肝炎感染症は、肝臓に影響を与える最も一般的な病気で C型肝炎ウイルス（HCV）が原因となります。
世界的に、HCVは2015年に推定7,100万人に影響を及ぼし、2013年から2016年の間での調査では、米国では約240万人がHCV感染症と共に暮らしています。
診断と治療を受けない場合、HCV感染は慢性化する可能性があり、肝臓の瘢痕である肝硬変のリスクにつながります。
HCV感染の初期症状は診断されないまま長期間続く可能性があるため、米国疾病対策管理センター（CDC）は、18歳以上の全ての成人とすべての妊娠中の女性での1回限りのC型肝炎検査を行うようにアドバイスしています。」
HCV感染がどのように現れるのか、どのような治療選択肢があるのか、そしてその状態に関する負の固定観念に対処する方法をよりよく理解するためにアレクサンドラ・ブゼア博士と話しました。
ブゼア博士は、ルーマニアのブカレストにあるポンデラス・アカデミック・ホスピタルに所属する肝臓治療、または肝臓移植での経験を持つ血管外科医です。
質問：
C型肝炎とは何ですか？健康への影響は何ですか？
アレクサンドラブゼア博士：
HCVは、急性型と慢性型の両方で肝臓に影響を与える可能性があることで有名なウイルスです。
HCVは、肝細胞の炎症を特徴とする肝炎を引き起こす可能性があり、数週間続く、穏やかな形態から生涯にわたる疾患まで様々です。
人々が知っておく必要があることは、このウイルスは治癒力は高いものの、治療せずに放置すると、肝硬変や肝癌の主な原因の1つになることです。
ほとんどの人は症状を示しませんが、まれに疲労、発熱、吐き気、嘔吐、腹痛、さらには黄疸が見られる人もいます。
質問：
人はどのようにHCVに感染しますか？
アレクサンドラ・ブゼア博士：
感染する最も一般的な方法は、感染した血液へ触れることです。少量でも、ウイルスに感染するには十分です。
よく言われる感染経路は、静脈内薬物の使用、安全でない注射の使いまわし、汚染された輸血剤または血液製剤、または、医療機器の不十分な滅菌ですが、指を少し切ってしまった傷口からでも十分な場合があります。
安全でない性行為や出産など、HCVに感染する一般的ではない他の方法についても言及する必要があります。
HCVに感染した母親は、赤ちゃんに感染させてしまうことはありますが、母乳からは感染しません。
C型肝炎は、感染した人と、食べ物や水を共有したり、抱きしめたりすることでは感染しませんが、これらの小さな行為は、地域社会で愛され、安全であると感じ、より早く回復するのに役立ちます。
質問：
いくつかの治療オプションは何ですか？
アレクサンドラ・ブゼア博士：
残念ながら、現時点ではワクチンはありませんが、治療法はいくつかあります。
もちろん、予防は医療において重要な役割を果たします。
抗ウイルス薬は、汎型の直接作用型抗ウイルス薬であり、患者の最大95％を治療することができます。
患者の約30％だけが6か月でウイルスを自発的に除去し、治療を必要としないことを認識しておく必要があります。
残りは慢性感染症を発症し、肝硬変の有無に応じて、通常12時間〜24週間以上、抗ウイルス薬が必要になります。
すでにHCVに感染している人にとって、A型およびB型肝炎ワクチンの予防接種は、同時感染の防止と肝臓の保護には不可欠です。
「人々には、より共感し偏見を最小限にする必要があります」
質問：
2016年に公衆衛生報告書で発表されたこのような研究は、団塊の世代がHCV感染率が最も高い世代であることを示唆しています。何故でしょうか？
アレクサンドラ・ブゼア博士：
HCV感染は世界中で発生していますが、国によっては、ウイルスが特定の集団に集中している可能性があります。
非難されるいくつかの要因には、HCV感染では歴史的に不十分だった感染対策の実践が不十分であること、この世代でのスクリーニングに対するコンプライアンスが低い、誤った情報、あらゆる病気に対しての恐れ、そして、多くの国で遺伝子型の分布は不明のままであるという事実などがあります。
また、約80％の人は感染後に症状を示さないか、疲労、発熱、吐き気などの一般的な症状を経験しますが、すぐに医師の診察を受けないようです。
質問：
HCV感染については、不治だと信じられていたり、多くの有害な神話があります。
メディアや医療機関は、そのような偽情報にどのように対処し、人々にどのように治療と支援を求めるよう推奨しますか？
アレクサンドラ・ブゼア博士：
医療機関はマスメディアの支援を介してのみ偽情報に対処できます。
新聞、テレビ、ラジオ、ソーシャルメディアアプリなど、わずかな情報でさえも、それがこの病気の理解に繋がるのであればあらゆるコミュニケーション手段が推奨されます。
ただし、情報源は信頼できるものである必要があります。
世界保健機関（WHO）とCDCは信頼でき、役立つ説明を提供しています。
お茶を使用して「肝臓病に役立ちました」という理由でお茶を、ご近所に勧めるというのは最善な方法ではありません。なぜなら、それは治療計画へのアクセスを遅らせ、患者の一般的な健康状態に影響を与える可能性があるためです。
広報活動に携わる私たちの協力者は、幅広い聴衆に届く有益なキャンペーンを開発するという重荷を背負っています。
HCV感染の影響を理解することで、症状がなくても、人々が医療や検査を求める動機付けになると思います。
質問：
終わりに近づくにつれ、読者に何か伝えたいことはありますか？
アレクサンドラ・ブゼア博士：
HCV感染は死刑宣告ではないことを指摘したいです。
人々がそれについて理解し、ヘルスケアの専門家にケアを求めている限り、かなり治療することができます。診断ができればすぐに治療を受けることができます。
疾患の更に進んだ段階でさえ、選択できる治療法として、肝移植はますます受けやすくなっていますし、抗ウイルス薬は手頃な価格になっています。
人々はHCV感染者にもっと共感し、悪いイメージを払拭する必要があります。
社会がそれを「恥ずべき」疾患と見なさなくなった場合、偏見を恐れずに、もっと多くの人々が助けを求められるようになります。
【以下のリンクより引用】
Hepatitis C infection: 'Not a death sentence, it is highly curable'
Medical Xpress