ED治療薬では、前立腺がんのリスクは減らせない？！

ホスホジエステラーゼタイプ5阻害剤（PDE5i）を服用する男性には、前立腺がん（PCA）のリスクが低下がないことが、新しい研究でわかりました。

プレスリリースに記載されたロサンゼルスのシーダーズ・サイナイ医療センターの主任研究者スティーブンJ.フリードランド博士は、
「インビトロマウスの研究は、これらの薬にはいくつかの抗癌活性があるかもしれないが、ヒト対象における証拠は混在していることが示唆されています。」 「PDE-5iなど、これらの薬剤が、抗癌活性を有する可能性があるというと日常的な使用を考えると、それらの薬剤の使用と前立腺癌の発症リスクとの関連を調べたいと思いました。」と述べています。

フリードランド博士らは、前立腺肥大症の男性において、デュタステリドとプラセボを毎日投与した、多施設、無作為試験比較において、前立腺がんの症例に対してのデュタステリド試験（REDUCE）にて、ポストホック分析を行いました。
ベースラインで負の前立腺生検があり、2.5〜10.0 ng/ mLのPSAレベルがある6,501人の（ほとんどが白人）男性のうち、364人はタダラフィル、シルデナフィル、およびバルデナフィルを含むホスホジエステラーゼタイプ5阻害剤（PDE5i）を摂取していました。
REDUCE参加者にはその後、2年目と4年目に繰り返し前立腺立体生検を実施しました。

Journal of Urology誌のオンライン版に公開された結果では、PDE5iの使用が前立腺がん（PCA）の診断と関連していなかったことを示しました。
PCAはPDE5iの使用者と非使用者の約1/5で発症しました。
ED治療薬はまた、グリーソンスコアのカットポイントが7または8であったかどうかという悪性度にも影響を及ぼしませんでした。

研究者は、喫煙、糖尿病、冠動脈疾患、年齢、人種、および世界の地域に、ベースラインPSA、前立腺容積、PCAの家族歴、およびデュタステリドの使用を加え、調整しました。

北米の男性は、より高い確率でPDE5isを服用していたので、二次分析は、このサブセットで行いました。
このグループでのPCAの診断は少なかったものの、結果は統計的な有意性には、達していませんでした。

アンソニー・H・チャベス博士と博士のグループによって行われた、the Asian Journal of Andrology誌に発表された以前の後ろ向き研究では、対照的に、PDE5iを使用している人は、PCAと診断されるリスクが少ないことが分かっています。

フリードランド博士と彼のチームは、これらの結果は、PSA、生検率、および時間的傾向のために調整されていなかったことを指摘しました。
PDE5iを調べる他の研究では、使用および生化学的再発は、変化、リスクの増加、および遅延発症を含まないという、矛盾する結果を発見しています。

現在の研究の限界は、PDE5iの使用は、非無作為化、低投与量または期間の情報無しでの自己申告ということです。
フリードランド博士と彼のチームは、「より長期間フォローアップするより大規模な研究集団での今後の研究が、PDE-5Iと前立腺癌との関連性の決定を保証します。」と述べています。

【記事元】http://www.renalandurologynews.com/