HIV 陽性である男性の多くは、検出できないウイルスレベルではエイズウイルスが拡散しないことを知っている
(ロイターヘルス)- ウイルスレベルが検出できないHIV感染者は、HIVを感染させないと理解している性的マイノリティの男性の数が増えていますが、新しい研究では、HIV感染者は感染していない男性よりも、その事実をよく把握していることが示されています。
研究者は、性行為や、コンドームの使用、薬物の使用、HIVの状態、およびHIV感染リスクの理解について、異性愛者だとは特定されない、111,747人の男性へ調査を行いました。
全体として、約53%は、血液中のウイルスがほとんどないため、ラボテストでは見つけることができないために、HIVが検出できない低ウイルスレベルであれば、感染させる可能性が低いことを理解していました。
JAIDS:Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromesの報告によると、HIV陽性男性のほぼ84%は、HIV陰性男性の54%と比較して、検出不能ということが事実上、『感染不能』であることを意味するということを理解していました。
ニューヨーク市にあるハンターカレッジの心理学の助教授であるこの研究の主任著者、H.ジョナサン・レンディナ氏は、この研究結果はHIV予防について、人々を教育をするためには更にやるべきことがあるということを示しています。
事実を誤解すると一部の人々では、よりリスク高いパートナー、または行動を選択するようになる可能性があるとレンディナ氏は述べました。
「第一に、誤ってHIVが検出されないパートナーと性交渉を行う人はHIV陰性のパートナーを探す可能性が高いのですが、しかし、まだ診断されていない、感染の初期段階にある人は、非常に高いウイルス血症を持ち感染を起こすリスクが最も大きいので、セロソーティング(ウイルス感染の状態に応じて性行為のパートナーを選ぶ行為)をする上で、リスク低減に関する認識が誤っていることがあります。」
と、レンディナ氏は述べました。
「第二に、HIVに対する汚いイメージを持っていればいるほど、HIV予防とケアの両方への関心が減り、そのどちらも感染率を悪化させていまいます。そういう人々が検査を受ける可能性は低く、HIV感染者に対するケアへの関与が少なくなるため、検出できない可能性が低いままになるのです。」とレンディナ氏は付け加えました。
単純なメッセージ「U = U」、または検出不能は伝染不能に等しいというメッセージは、HIV感染者に薬を服用させ、検出不能なウイルスレベルを維持するよう促す強力なツールとなります。
HIVの治療法はありませんが、血液中のウイルスのコピーが少なすぎて、標準的な血液検査で検出できない場合は、ウイルスは検出できなくなる可能性があります。
しかし、人々が抗ウイルス薬の服用をやめると、コピーが再び増える可能性があります。
「U = Uメッセージは変革をもたらす可能性があります」
と、ハーバード大学医学部の助教授であるジュリア・マーカス氏は述べました。彼女はこの研究には関与していません。
「HIV感染者とそのパートナーが、HIVの伝染を恐れることなく、HIV感染者の認識を変えることで、その汚名を打ち破り、また、HIVに感染している人々が自分自身を健康な状態に保ち、パートナーがHIVに感染しないように治療を続けるよう奨励しています。」
とマーカス氏は述べています。
研究の制限の1つは、研究者がHIV感染に関しては参加者の知識をある時点でしか確認できなかったことであり、個々の参加者が時間の経過とともにHIV感染に多少なりとも慣れたかどうかを判断することは不可能だと、研究チームは指摘しています。
しかし、研究者は、研究の開始から終了までのウイルスレベルと伝播に関する質問に正しく答えた参加者の割合が増加していることを確認しました。
HIVの状態や性同一性に関連する偏見が少ない人を見つけることができるほど、こういった知識は時間とともに増加する可能性があるとマーカス氏は述べました。
「ヘルスケアの提供者は、患者がコンドームを装着せずに性行為に及ぶことに関して個人的な判断をするかどうかに関係なく、U = Uメッセージについて明確にする必要があります。」
とマーカス氏は付け加えました。
「検出できないウイルス量は、望まない妊娠やその他の性感染症を予防するものではありません。そのため、医療関係者は、避妊、コンドーム、性感染症の検査といった、利用可能な他の性や生殖に関する健康への選択肢について患者と確認を行う必要があります。」
【以下のリンクより引用】
More HIV+ men know undetectable viral levels mean AIDS virus can't spread
Reuters