HIV薬は癌の進行を遅らせるのに役立つのか
2022年4月7日-1990年代半ばにHAART（高活性抗レトロウイルス療法）が導入されたことで、HIV / AIDSの治療に革命が起こり、病気の進行が止まり、寿命が劇的に延びました。
さて、ここで紹介する新しい小規模研究は、標準的なHAART薬について、別の潜在的な使用法を示唆しています。
それは進行した結腸癌の治療中だった患者の約4分の1で病気の進行を止めたのです。
「最も驚くべきことは、これが私たちが長年ウイルスに効果的なものとして使用してきたクラスの薬であるということです。」
と研究著者のデビッド・ティン博士は述べました。
「そして今、この研究は、このクラスの癌治療薬を開発するきっかけとなります。」
ボストンにあるマサチューセッツ総合病院がんセンターの腫瘍マッピングセンターの所長を務めるティン博士は、「一部の患者が他の患者よりも恩恵を受ける理由をまだ解明中です。」
と述べました。
ティン博士は、さらなる研究が必要であることを認めながら、この調査結果を「胸躍るもの」であると説明し、結腸がん以外にも「この薬剤戦略が複数のがんの種類に有効である可能性がある」と付け加えました。
ティン博士は、HIV患者のHAART療法は、通常、いくつかの薬剤の組み合わせとして投与され、「逆転写酵素」（RT）と呼ばれる特定のタンパク質を標的にしていると述べました。
これは、HIVが複製して広がるためにRTが必要であるためです。
「しかし私たちや他の人々は、ヒト細胞のRTタンパク質が癌で再活性化されることを以前に発見していました。」
とハーバード大学医学部の准教授でもあるティン博士は説明しました。
「したがって、HIVの治療に使用されるこれらのRT薬には、癌に見られるこれらのヒトRTをブロックする能力があります。」
その点を強調するためにティン博士は、HAART療法での3剤の「カクテル療法」を受けているHIVと共に生きる患者は、実際、一般の人々よりも、多くの種類の癌の発生率が大幅に低い傾向があることを発見した2018年の研究論文について強調しました。
低リスクである癌には、乳がん、前立腺がん、結腸がんなどがあることが研究によりわかっています。
新しい研究のために、ティン博士はと彼の同僚は、広く使用されているHAART薬の1つであるラミブジンの可能性を調査しました。
この試験には32人の患者が参加しましたが、全員が、一連の癌の標準治療で効果がなく、広く転移が広がった進行性結腸癌と診断されていました。
最終的には、すべての患者にラミブジンが投与されましたが、HIV患者に通常投与されるよりも著しく高い用量（400％近く）で投与されました。
（HAART療法薬は、HIV患者の間では「忍容性が高い」ことが知られているものの、高用量で服用した場合に、新たな副作用を引き起こす可能性があるかどうかについては、まだわからないとティン博士は警告しました。）
ラミブジンは、他の形態の癌治療は行わずに投与されました。
その結果、ティン博士は、8人の患者が癌の進行が止まるのを確認し、もう1人が「混合反応」を達成したと述べました。
腫瘍が縮小するのが確認された患者はいませんでした。
しかし、研究チームは「治療の前後の生検を調べたとき腫瘍の生物学的変化」が観察されたことで勇気づけられたとティン博士は述べました。
この調査結果は最近、『Cancer Discovery』誌に掲載されました。
HAART療法薬が結腸癌に及ぼすと思われる進行停止の影響は、「腫瘍はウイルスのように振る舞う」ということを示していると研究の共著者である、ニューヨーク市のメモリアルスローンケタリングキャンサーセンターのベンジャミン・グリーンバウム博士は述べました。
実際、グリーンバウム博士によると、ラミブジンの腫瘍細胞への影響は、HIVへの影響と非常に似ているため、「驚くべき形態のウイルス模倣」に相当します。
それでも、大多数の患者には何の利益もないようでした。 ティン博士は、理論的には、個々の患者の癌細胞に見られるRTタンパク質の量が異なるためである可能性があることを示唆しました。
「私たちは…どの癌がこのRT活動に依存しているのかをよりよく理解しようとしており、それが、この治療により恩恵を受ける可能性のある患者の精度を高めることができます。」
と彼は述べ、この種のがん介入の見通しは「まだ初期段階にある」ということを強調しました。
それでも、ハーバード大学医学部の医学部教授であり、マサチューセッツ総合病院の消化器内科の副議長であるアンドリュー・チャン博士は次のように述べています。
「進行がんの治療にHAART療法薬を使用する可能性は、「治療の新しい標的」となるでしょう。」と述べました。
「これは本当に心が躍ります。特に臨床経験が豊富な他の症状に、既存の薬剤を再利用できる場合はなおさらです。」
【以下のリンクより引用】
Could HIV Meds Help Slow Advanced Cancers?
Healthday