一般的な育毛薬の前立腺肥大への影響

男性の25％が、プロスカーやアボダートとして知られている、フィナステリドまたはデュタステリドを服用していますが、良性前立腺肥大症（BPH）の治療には、これらの薬の服用での恩恵はないようです。

（脱毛症としても知られている）これら男性型脱毛の治療薬として、プロペシアやアボダートには、これらの薬物によって誘発される有害事象のリスクがあります。

フィナステリドとデュタステリドは、5α還元酵素阻害薬（5α-RIS）として知られている薬物のグループになります。

これらは、5α-ジヒドロをする（5α-DHT）にテストステロンの変換だけでなく、いくつかの他の重要なステロイドホルモンを阻害することにより機能します。
前立腺における5α-DHTの濃度を減少させることによって、前立腺の体積は、このように、尿流を改善減少します。

5α-RIsの副作用の重症度および持続性に関しては、かなりの論争が存在します。
しかし、新興の臨床的証拠は強く、治療は性的に有害な副作用と関連していることを示唆しています。

フィナステリドの説明書には、18％の患者に勃起不全、10％の患者には性欲の損失、および、または減少を報告します。一部の患者では、これらの効果は、さらに、治療を止めた後に残ることがあります。

研究者によると、性的な副作用は、治療の最初の6ヶ月で早期に表示され、その後にベースラインに戻るという提案は不正確だそうです。
「機能障害のメカニズムは、5α-DHTへの直接低下、中枢および末梢神経に直接影響の両方に関連し、おそらく多因子でしょう。」と、Trash氏は説明しています。

性的な副作用に加えて、5α-RIsは、前立腺癌の化学予防のために使用することができるかどうか、いくつか研究がなされています。しかし、研究者は、データが決定的でないことを発見しました。

彼らはまた、心血管系の副作用の可能性のある症状の治療には、更なる調査が必要だとしています。
「5α-R活性の阻害は、インスリン抵抗性、2型糖尿病、血管疾患および骨粗鬆症を増強することができるが、 研究は、決定的ではありませんでした。5α-RIの精神副作用への調査は限られているが、しかし、いくつかの症例で、薬物療法について患者の間にうつ病や不安症状が増加したことを説明しています。」と、彼は付け加えました。

米国国立衛生研究所は最近、遺伝や希少疾患情報センターにポストフィナステリド症候群（PFS）を追加しました。
具体的な診断基準としてまだPFSスペクトルは記載されていません。
PFSについてのさらなる研究は、長期の副作用の重症度、薬剤投与との間の関係を決定するために必要とされます。

著者は、5α-RIの有害な副作用についての教育や啓発といった意識が臨床医のみならず、患者にも必要だと主張しています。

記事元：http://medicalxpress.com/news/2015-08