子供の近視の進行が、薬用点眼薬によって減少
研究者らは、薬用点眼薬が急速に近視が悪化する子供たちの好転への鍵かもしれないと述べています。
5年間の臨床試験では低用量のアトロピンでは高い投与量、少ない副作用で子供の近視の進行を遅らせることができたことが示されています。
この研究は、米国眼科学会の第119回年次総会、AAO2015で発表されています。
調査結果は、この薬が、潜在的な近視の世界的な急増との戦いにおいて有効な治療法であることを示唆しています。 近視、または仮性近視は、過去数十年で劇的に世界的に増加し、世界的に視覚障害の主要な原因となっています。
米国では、1970年代の25％から上昇し人口の42％が近視です。
開発アジアの国々では、若年成人の80％から90％が仮性近視率と報告されています。 視力はメガネやコンタクトで補正することができますが、重度の近視は網膜剥離、黄斑変性症、早期の白内障と緑内障の大きなリスクを含む波及効果があります。
この公衆衛生上の問題に対処しやすくするために、シンガポールの研究者らは、一般的に斜視を治療するために使用されるアトロピンを使用しました。
2006年に始まったこの研究では、6歳から12歳の子供400人へ、ランダムに毎日アトロピンの線量を割り当てました。
3つの異なるグループに分け、2年間で、0.5、0.1、または0.01％の濃度で毎晩、投薬を行いました。
医師によりその後12ヶ月間薬を停止しました。
その年の終わりの調査で0.5 D またはそれ以上と、より近視になった子供たちには、研究者は更に2年間、0.01％の点眼薬の別のラウンドを開始しました。
そして研究者は、次の主要な知見を発見しました。
使用開始5年後の調査では、低用量の0.01%のアトロピンを使用した子供たちの方が、高用量で治療された子供と比較した場合、近視の割合が少なかったのです。
以前の研究ではアトロピン0.01％の目薬は、治療していない子供に比べ、約50％近視の進行を遅らせることがわかっています。
更により多くの研究が必要とされているものの、0.01％のアトロピンは、最大5年間で6歳から12歳の子供へ使用するのは十分安全であると思われます。
低用量は、より高い濃度で経験した光感度を最小化し、瞳孔拡張は1mm未満と最小でした。
患者には、低用量滴でほとんど視力の喪失がありませんでした。 アトロピンは、近視に関連した眼の軸方向の成長を阻害します。
しかし、薬が作用する方法は、大部分が未知のままです。
高濃度で与えられた場合に加えて、薬物には、いくつかの副作用があります。例えば、斜視の治療に使用する濃度では、アトロピンにより子供の目は拡張します。
結果として、間近で物を見るときに光感度に敏感になったり視界不良を起こします。
より高い濃度のものを使用すると子供たちは、多くの場合、遠近両用メガネとサングラスを着用する必要が出てきます。また、より高い濃度は、アレルギー性結膜炎および皮膚炎を引き起こします。
このような理由によりこれまで近視へのアトロピン使用は、米国ではあまり実績がありませんでいた。
こういった傾向は、今では多くの低用量のアトロピンが、副作用なしに、近視の進行を減少させるのに同様の利点があるように変わってきています。
研究者は、最近5年間の追跡調査で、長期的な利益がリスクを上回ることを示していると言っています。
しかし、彼らはより多くの情報を得るため、低用量群の子どもの約9％が最初の2年間で反応がなかったとして、良質な子供の被験者の協力を得て、子供での使用で確立することが必要とされるであろうと強調しています。
より多くの研究はまた、治療を安全に始めるためにはどれくらいの適量が使用されるべきかを決定するために必要とされています。
ヨーロッパと日本で実施される近視の進行のためのアトロピンに関する追加の研究では、これらの答えを見つけるのに役立つのではないでしょうか。
「長い間、私たちは、アトロピン滴がある程度、近視が悪化するのを助けることができることを学んできました。」
と、シンガポール眼科研究所の主任研究員でシンガポール国立アイセンターの眼科の教授でもある、ドナルド T タン博士は述べました。
「我々は今、この治療により、世界中の子どもたちに深刻な視覚障害を引き起こしている近視の予防に大きな味方になる可能性のデータを持ち、それが唯一、効果的なだけでなく他の薬との組合わせがない安全な治療法であるということを示しています。」
出典：http://medicalxpress.com/news/2015-11
5年間の臨床試験では低用量のアトロピンでは高い投与量、少ない副作用で子供の近視の進行を遅らせることができたことが示されています。
この研究は、米国眼科学会の第119回年次総会、AAO2015で発表されています。
調査結果は、この薬が、潜在的な近視の世界的な急増との戦いにおいて有効な治療法であることを示唆しています。 近視、または仮性近視は、過去数十年で劇的に世界的に増加し、世界的に視覚障害の主要な原因となっています。
米国では、1970年代の25％から上昇し人口の42％が近視です。
開発アジアの国々では、若年成人の80％から90％が仮性近視率と報告されています。 視力はメガネやコンタクトで補正することができますが、重度の近視は網膜剥離、黄斑変性症、早期の白内障と緑内障の大きなリスクを含む波及効果があります。
この公衆衛生上の問題に対処しやすくするために、シンガポールの研究者らは、一般的に斜視を治療するために使用されるアトロピンを使用しました。
2006年に始まったこの研究では、6歳から12歳の子供400人へ、ランダムに毎日アトロピンの線量を割り当てました。
3つの異なるグループに分け、2年間で、0.5、0.1、または0.01％の濃度で毎晩、投薬を行いました。
医師によりその後12ヶ月間薬を停止しました。
その年の終わりの調査で0.5 D またはそれ以上と、より近視になった子供たちには、研究者は更に2年間、0.01％の点眼薬の別のラウンドを開始しました。
そして研究者は、次の主要な知見を発見しました。
使用開始5年後の調査では、低用量の0.01%のアトロピンを使用した子供たちの方が、高用量で治療された子供と比較した場合、近視の割合が少なかったのです。
以前の研究ではアトロピン0.01％の目薬は、治療していない子供に比べ、約50％近視の進行を遅らせることがわかっています。
更により多くの研究が必要とされているものの、0.01％のアトロピンは、最大5年間で6歳から12歳の子供へ使用するのは十分安全であると思われます。
低用量は、より高い濃度で経験した光感度を最小化し、瞳孔拡張は1mm未満と最小でした。
患者には、低用量滴でほとんど視力の喪失がありませんでした。 アトロピンは、近視に関連した眼の軸方向の成長を阻害します。
しかし、薬が作用する方法は、大部分が未知のままです。
高濃度で与えられた場合に加えて、薬物には、いくつかの副作用があります。例えば、斜視の治療に使用する濃度では、アトロピンにより子供の目は拡張します。
結果として、間近で物を見るときに光感度に敏感になったり視界不良を起こします。
より高い濃度のものを使用すると子供たちは、多くの場合、遠近両用メガネとサングラスを着用する必要が出てきます。また、より高い濃度は、アレルギー性結膜炎および皮膚炎を引き起こします。
このような理由によりこれまで近視へのアトロピン使用は、米国ではあまり実績がありませんでいた。
こういった傾向は、今では多くの低用量のアトロピンが、副作用なしに、近視の進行を減少させるのに同様の利点があるように変わってきています。
研究者は、最近5年間の追跡調査で、長期的な利益がリスクを上回ることを示していると言っています。
しかし、彼らはより多くの情報を得るため、低用量群の子どもの約9％が最初の2年間で反応がなかったとして、良質な子供の被験者の協力を得て、子供での使用で確立することが必要とされるであろうと強調しています。
より多くの研究はまた、治療を安全に始めるためにはどれくらいの適量が使用されるべきかを決定するために必要とされています。
ヨーロッパと日本で実施される近視の進行のためのアトロピンに関する追加の研究では、これらの答えを見つけるのに役立つのではないでしょうか。
「長い間、私たちは、アトロピン滴がある程度、近視が悪化するのを助けることができることを学んできました。」
と、シンガポール眼科研究所の主任研究員でシンガポール国立アイセンターの眼科の教授でもある、ドナルド T タン博士は述べました。
「我々は今、この治療により、世界中の子どもたちに深刻な視覚障害を引き起こしている近視の予防に大きな味方になる可能性のデータを持ち、それが唯一、効果的なだけでなく他の薬との組合わせがない安全な治療法であるということを示しています。」
出典：http://medicalxpress.com/news/2015-11