糖尿病患者へ心臓疾患のリスクが低い2つの降圧薬

CMAJ（カナダ医師会ジャーナル）に掲載された研究によると、糖尿病患者への降圧薬として、使われる2つの薬、テルミサルタンおよびバルサルタンは、心臓発作、脳卒中や心不全による入院のリスクが低いことがわかりました。

2型糖尿病の患者にとって、血管関連の疾患は死亡に繋がる主な原因のひとつです。

テルミサルタン、バルサルタン、カンデサルタン、イルベサルタンおよびロサルタンなどのアンジオテンシン受容体遮断薬は、一般に血圧を制御するために互換的に使用されます。
しかし、テルミサルタンは他のアンジオテンシン受容体遮断薬よりもわずかに異なる特性を有し、心臓血管の健康を改善することができることがいくつかの小規模試験から証明されています。

研究者らは、オンタリオ州のでアンジオテンシン受容体遮断薬を摂取した65歳以上の糖尿病患者54186人の住民について、2001年4月1日から2010年3月31日までのデータを検収しました。
そして、彼らは、同じクラスの他の薬剤と比較してテルミサルタンを摂取する人々における心血管疾患のリスクの低下があったかどうかを判断しようとしました。
彼らは、テルミサルタンおよびバルサルタンは、他のアンジオテンシン受容体遮断薬と比較して心臓発作、脳卒中や心不全による入院のリスクが大幅に低いことに関連していることを突き止めました。

「我々の調査結果は、糖尿病に関連する大血管疾患の予防のために使用した場合、統計的に重要な違いは、アンジオテンシン受容体遮断薬の有効性に存在すること、臨床診療では、この目的のために使用される場合、これらの薬剤のためにそのクラスの効果が想定されないことを示しています。」
と、トロントにある聖ミカエル病院の家族、および地域医療科のトニーアントニウ医師は、報告の中で、 共同著者とともに記しています。

「アンジオテンシン受容体遮断薬は、共通の構造的特徴を共有しますが、重要な薬理学的違いは、我々の結果を説明することができる薬剤との間に存在しています。」と、著者は述べています。
「具体的には、臨床的に達成可能な血清濃度でのテルミサルタンは、構造と相互作用し、PPARG受容体、脂質代謝およびインスリン感受性を調節するリガンド活性化転写因子を活性化する能力において、これらの薬物の中で独特です。」

著者らは、別のアンジオテンシン受容体遮断薬を服用している患者に対して、心臓血管の健康と死亡を考察する、ランダム化比較試験および大規模観察研究が必要であることを示唆しています。

参照記事：http://medicalxpress.com/news/