「人工膵臓」は1型糖尿病の子供を助ける

2022年1月20日（ヘルスディニュース）-子供が1型糖尿病である、両親はそれを管理するのが難しい可能性がありますが、新しい研究は、「人工膵臓システム」が小児糖尿病の管理制御において標準治療を上回る可能性があることを示唆しています。

血糖値を自動的に監視および調整するこの形式の技術は、1型糖尿病の成人と子供がすでに利用できます。

このシステムは、血糖コントロールを改善し、病気の人の生活を楽にすることが示されています。

最近まで、人工膵臓システムに関するほとんどの研究は成人またはそれ以上の年齢の子供に焦点を合わせていましたが、米国では2歳〜6歳の子供向けで1つの管理システムが承認されています。

1月20日にニューイングランドジャーナルオブメディシン誌（ the New England Journal of Medicine）に発表された新しい研究は、この技術が幼児や未就学児にとって安全であり、彼らの病気をよりよく制御できる可能性があるという証拠を追加しています。

1型糖尿病は、通常成人期に発症し、しばしば肥満に関連している2型糖尿病よりもはるかに希少です。

1型糖尿病は、体のインスリン産生細胞に対する誤った免疫系の攻撃によって引き起こされます。

インスリンは血糖値を調節するホルモンであり、1型糖尿病の人は毎日合成インスリンを摂取する必要があります。

従来、これは血糖値を測定するために毎日幾度か「フィンガーステック」で採血を行い、次に適切な量のインスリンを注射することを意味していました。

技術の進歩により、この作業も簡単になりました。

注射の代わりに、皮膚のすぐ下にある小さなチューブを介して1日を通してインスリン投与量を供給する「ポンプタイプ」を選択することができます。

また、フィンガースティックの代わりに、継続的に行える血糖値モニターがあります。

これは、皮膚の下に配置されたセンサーを介して、1日24時間血糖値を追跡するデバイスです。

専門家によると、これらの技術を使用しても、1型糖尿病の管理は依然として困難であり、特に幼児の場合はなおさらです。

両親は、ポンプがどれだけのインスリンを供給すべきかを計算し、昼夜を問わず頻繁に変更する必要があると、主任研究員のジュリア・ウェア博士は述べています。

人工膵臓（これは、『ハイブリッド閉ループシステム』とも呼ばれます）は、インスリンポンプと血糖値モニターを1個の自動システムに接続します。

仲介を行うのは、モニターのブドウ糖測定値を分析し、ポンプのインスリン投与量を自動的に調整するコンピューターアルゴリズムです。

「この自動化により、特に夜間の親の負担が大幅に軽減されます。」

と、英国ケンブリッジ大学のウェルカムトラスト-MRC代謝科学研究所に所属するウェア博士は述べています。

その点については、研究への資金提供を支援した非営利JDRF（旧称Juvenile Diabetes Research Foundation）の研究担当副社長であるンジャイ・ドゥッタ氏によって繰り返されました。

「今、両親は一晩中ぐっすり眠ることができます。」

とドゥッタ氏は述べました。

それは別として、幼い頃からのより良い血糖コントロールが重要だと彼は付け加えました。

何年にもわたって、慢性的に高血糖は全身の血管や神経に損傷を与える可能性があります。

より良い血糖管理は、心臓、腎臓、眼の病気のような長期的な合併症のリスクを下げることができる、とドゥッタ氏は述べました。

極端に高い、または、低い血糖値も、思考、注意、およびその他の精神的能力に即時の問題を引き起こす可能性があります。

そして、幼児は特にそれに対して脆弱だとニューヨーク市のマウントサイナイ病院にある小児糖尿病センターの医療ディレクターであるメレディス・ウィルクス博士は言いました。

この試験に関与しなかったウィルクス博士は、幼児の糖尿病の管理は特に困難であることに同意しました。

それらはしばしば極端な血糖値の症状を感知できず、両親や他の介護者による監視に頼らなければなりません。

「新しい技術、特に人工膵臓システムが糖尿病の管理を改善するだけでなく、介護者が管理を行うことが容易になると思います。」

とウィルクス博士は述べました。

この新しい試験には、2歳〜7歳の74人の子供が含まれました。

それぞれが従来の血糖値モニターとインスリンポンプを使用して16週間、ケンブリッジの研究者によって開発された人工膵臓システムを使用して16週間を過ごしました。

研究によると、平均して、子供たちは人工膵臓を使用しているときに、通常の血糖値の範囲内で1日の約72％を過ごしました。

これは、標準的な治療よりも2時間程度長くなります。

このシステムはまた、潜在的に危険な血糖値の低下を増加させることなく、血糖値が非常に高くなる症状の発現を減らしました。

「現在、ハイブリッド閉ループシステムは私たちが持つ最良の治療法です。」

とドゥッタ氏は述べました。

米国では、メドトロニックのMiniMed 770Gが2歳までの子供に承認されています。

また、他のシステムも非常に幼い子供で研究されているとドゥッタ氏は述べています。

【以下のリンクより引用】

'Artificial Pancreas' Can Help Kids With Type 1 Diabetes

Healthday

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