「善玉」コレステロールを測定する別の方法がより便利な理由

新しい研究により、「善玉」コレステロールを別の方法で測定すると、脳卒中や心臓発作の可能性をより正確に予測できることがわかりました。

アメリカ疾病予防管理センター（CDC）は、心臓病がアメリカのほぼすべての人種の人々の主要な死因であることを強調しています。

この国での死亡の4分の1は、これに関連したの病気によるものです。

コレステロールと心臓の健康の関係については議論が続いていますが、CDCでは善玉コレステロールと悪玉コレステロールを区別しています。

善玉コレステロールは、高密度リポタンパク質（HDL）コレステロールとしてよく知られています。

コレステロールはリポタンパク質を介して体内を移動し、このタイプのコレステロールは肝臓に運ばれ、肝臓から取り除かれます。

悪玉コレステロールは低密度リポタンパク質（LDL）コレステロールと呼ばれます。

これが主なタイプのコレステロールであり、心臓発作や脳卒中などの心血管問題のリスクを高めると考えられています。

体内のLDLが多すぎると、LDLが集まって血管内にプラークを形成する可能性があります。

これにより血圧が上昇し、深刻な心血管疾患のリスクが高まります。

一方、HDLの量が増えると、心血管疾患のリスクが低下します。

この新しい研究では、HDLを測定する別の方法により、心臓発作や脳卒中のリスクをより正確に予測できることが示唆されています。

Circulation誌で発表されたこの調査結果は、従来の方法でも新しい方法でも、HDLコレステロール値と黒人の研究参加者の心臓発作との間に強い関連は見られなかったことにも言及しています。

伝統的に、HDLレベルは、HDL粒子によって運ばれるコレステロールの総量を決定することによって測定されます。

しかし、最近の研究では、粒子が運ぶコレステロールの総量（HDL-C）ではなく、HDLの粒子数（HDL-P）を測定する方が、HDLと心血管疾患との関連を判断するためのより良い方法である可能性があることが示唆されています。

この研究の著者らは、この研究をさらに発展させて心血管疾患を予測する2つの測定の能力の違いの確認を行いました。

彼らはまた、黒人であるか白人であるかが、HDLと心血管問題のリスクとの関係に何らかの違いをもたらすかどうかを確認しました。

テキサス大学サウスウエスタンメディカルセンターの准教授で予防的心臓専門医のアナンド・ロハッティ博士によると、

「以前の研究では、集団全体のHDLレベルを調べてきました。」

「しかし、生物学上は性別や人種によって異なることがあります。そのため、これらの集団で何が起こっているのかをばらし、更にHDLが脳卒中とどのように関連しているか、または、どれが十分に研究されていないのかを知ることが重要であると考えました。」

と彼は付け加えます。

研究を実施するために、研究者らは心血管の問題に関連するさまざまなHDL対策に関するデータを含む4つの大規模な研究を利用しました。

これらの研究は、ダラス心臓研究、コミュニティにおけるアテローム性動脈硬化症の研究、アテローム性動脈硬化症の多民族研究、そして、腎および血管末期疾患の予防研究でした。

追加参加者の15,784人には平均8時間〜12年間、追跡調査が行われました。

参加者の総数のうち、46％は男性、22％は黒人で、平均年齢は56歳でした。

研究の筆頭著者であり大学の研究員であるカビシャシン博士は次のように述べています。

「これらの大規模な既存のコホートをすべて組み合わせることで、過去に十分に研究されていなかった集団を調査するのに十分な数が得られました。」

著者らは、HDL-Pレベルが最も低い参加者と比較して、HDL-Pレベルが最も高い参加者は脳卒中のリスクが34％低く、そして、心臓発作のリスクが37％低いことを発見しました。

この関連付けは女性の間でさらに強くなりました。

最も高いHDL-Pレベルは、最も低いレベルと比較して、脳卒中の46％減少と心臓発作の49％減少に関連していました。

この形式のコレステロールの従来の測定値であるHDL-Cレベルは、脳卒中ではなく心臓発作に関連しており、HDL-Pがコレステロールが人の心臓の健康に及ぼす影響をより適切に測定できる可能性があることを示唆しています。

興味深いことに、研究者が黒人の参加者からのデータのみを調べたところ、HDL-PもHDL-Cも心臓発作を強く予測していませんでした。

ロハッティ博士は次のように述べています。

「白人の場合、HDLコレステロールが低いことは依然として心臓発作と脳卒中のリスクの強力な予測因子であり、それは変わっていません。しかし、あなたが白人でなければ、それほど簡単ではありません。」

この研究には限界があり、黒人と白人の参加者の間のHDLと心臓の健康との関連の違いを理解するには、さらに調査が必要になります。

生物学的差異がこの違いを説明できる一方で、構造的な人種差別に関連する問題も、他の未確認の要因と同様に役割を果たしている可能性があります。

それでもなお、コレステロール値は臨床医にとって重要な情報となる可能性があるため、最良の測定値を使用することが重要です。

シン博士は次のように説明しています。

「これらのリスクマーカーは、日常のプライマリケアと心臓病学に非常に関連しています。

医師はコレステロール値を参考にして、患者が薬を服用するかどうかを決定してください。」

【以下のリンクより引用】

Medical News Today