イベルメクチン1%クリームにより酒さ皮膚炎が軽減
中等度から重度の丘疹膿疱性酒さ皮膚炎患者において、一日二回のメトロニダゾール0.75%クリームでの初期治療と比較した再発研究では、一日一回のイベルメクチン1%クリームでの初期治療がより長く症状が軽減されることがわかりました。
丘疹膿疱性酒さの軽減は、治療後に症状を維持することが困難であることが知られています。研究では、2つのグループに分けられた患者が正常にイベルメクチン1%クリームまたはメトロニダゾール0.75%クリームのいずれかで、16週間治療されましました。
新しい研究において、研究者は4週間毎に、最大36週間、4週間ごとに酒さ皮膚炎の患者を追跡調査しました。
調査結果の中で、最初の再発までの期間の中央値は、メトロニダゾール0.75%のグループでは85日に対して、イベルメクチン1%のグループではは115日でした。試験終了時の再発率は、メトロニダゾール68.4%に対して、イベルメクチンで治療されたグループでは、62.7%でした。
そして、治療が必要なくなった日数の中央値はメトロニダゾールの196日に比べて、イベルメクチンでは169.5日でした。調査によると、副作用は、両方のグループで均等に低いものでした。
にきび医療治療研究センターの所長で皮膚科医のヒラリー・ボールドウィン博士は、皮膚科学タイムズ紙へ次のように話しました。
「一日一回イベルメクチンクリームでの治療と一日二回のメトロニダゾールの治療での比較は、新たに再発までの時間が長くなることを示すデータは、"現実世界"での人間の本性について言及しています
。酒さ皮膚炎は、慢性状態となることが知られていますが、炎症過程を長期に抑制することは、患者の利益になります。」
とボールドウィン博士は述べています。
「だから私は常に、患者には、症状が改善した場合であっても、その治療を続けることを奨励しています。
それは、明日、すぐに改善が見られるというものではなく、今から1週間後、さらに5年後、10年後まで続く道のりです。
しかし、我々は、症状が改善した場合は特に、患者は常に言われたままに薬物を適用することはないのが現実であるとわかっています。
長期の治療フェーズ3での知見研究に基づき、イベルメクチンクリームを使用する利点は、メトロニダゾールでの治療よりも症状が軽減される期間が長いということで、それは患者に「休薬期間」を設ける機会を与えます。
ボールドウィン博士は、重度の丘疹膿疱性酒さ患者のためにOracea(ドキシサイクリン、USP 40 mg)への補助療法としてイベルメクチン1%のクリームを使用できることが予想されると述べています。
彼女は、この二つをよく一緒に薬を使用しています。しながら、彼女は今も、良好な結果が得られる単品での治療としてイベルメクチンクリームを使用しています。
「そのため、現在、私はよく患者へOracea(ドキシサイクリン)とSoolantra(イベルメクチン)の両方で見られる強力な安全性と有効性のプロファイルを確認し、
経口薬または局所治療薬のどちらにするのか決めてもらいます。私は、患者が意思決定の一部を担う場合、薬物療法についてより良い適合性を持つ傾向があります。」
と彼女は述べています。
ボールドウィン博士によると、重症度に関係なく、丘疹膿疱性酒さのある患者はイベルメクチンクリームを使用できます。
参照記事:MJH Life Sciences
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