エリー先生への質問：熱くて痛い眠れないほどの脚の症状：どうしたら緩和できますか？

2015年に私は左側を下にひどく転倒しました。不思議なことに午前4時頃になると、毎晩、右脚が撃たれたように激しく熱を持つ痛みで目が覚めます。

私はこの4年間、よく眠れていません。アミトリプチリンとガバペンチンを処方されましたが、効果がないようです。助けていただけませんか。

睡眠を妨げる症状は外傷性の場合があります。

痛みや不快感だけでなく、睡眠不足に伴う疲労にも対処する必要があります。

撃たれたような熱痛は、通常、神経損傷によって引き起こされる神経障害性疼痛とも呼ばれる神経痛であり、転倒または負傷から生じる可能性があります。

神経が温度感覚を制御するため、患部が熱く感じる場合があります。

アミトリプチリンとガバペンチンの両方が神経因性疼痛に処方されています。

ガバペンチンの投与量は安全上の理由により、徐々に服用量を増やさなければならないので、薬が効かないということではなく、最も効果的な投与量ではないということですので、医師へご相談ください。

アミトリプチリンは、神経障害性疼痛にも使用される抗うつ薬です。

就寝前に摂取でき、通常は痛みを和らげ睡眠を助けるために最大で75mgの用量が効果的です。

カプサシンクリームと呼ばれる治療薬は、処方箋でも市販薬でも入手が可能で、体の特定の一部の領域が痛い場合に役立ちます。

薬局からも入手可能な『TENSマシン』と呼ばれる電気ショックマシンは、損傷した神経からの痛みの衝動に対抗するのに役立ちます。

神経科医の診断を受けたい場合には、一般医へまずご相談ください。

損傷が治癒可能である場合には、手術により症状がなくなるか、少なくとも改善することができます。

私は12年前に股関節手術を受けていました。

最近、手術により血流中に金属片が残り、それが潜在的な問題を引き起こす可能性があると読みましたが本当ですか？

2017年、MHRAは、股関節置換患者へ定期的に健康診断を受けるように推奨しました。

しかし、この警告は、「メタルオンメタル股関節置換術」と呼ばれる股関節置換術がある場合にのみ関連しています。

英国でこれらのいずれかの手術を受けているのは少数です。あなたが受けた手術が該当するかどうか一般医へ確認してください。こういった56,000人のほとんどは大丈夫です。

潜在的な問題は、新しい股関節の破壊に関連しています。これは、痛み、腫れ、歩行困難を引き起こします。

関節にも損傷があり、微細な金属イオンが股関節周辺の空間や血流に放出される可能性があります。

血液中の金属イオンのレベルの検査で、股関節がすり減って損傷しているかどうかを知ることができます。しかし、それは血流中に金属が存在するという意味ではありません。

それらは検査対象の金属スクラップではなく、それとは化学的に異なり、血液中毒を引き起こさないイオンなのです。

実際、股関節置換術の合併症と血液中毒との関連は証明されていません。

メタルオンメタル股関節置換術を受けた患者は、胸痛、息切れ、疲労または体重増加、ならびに視覚と聴覚の変化がないか注意する必要があります。

懸念がある場合は、医師へご相談ください。

【以下のリンクより引用】

Daily mail