カフェインがADHDの注意力と記憶力の症状の治療に役立つ可能性

要約

●最近のレビューによると、カフェインが注意欠陥多動性障害（ADHD）の動物モデルにおいて注意、学習、および記憶障害に効果的に対抗できることを示唆しています。

●多動性と衝動性に対するカフェインの効果に関するデータにはばらつきがありました。

●カフェインは、症状が主に注意欠陥を伴うADHDの人を治療するために使用できるとしていますが、研究者は人間の研究でこれらの結果を検証する必要があります。

ADHDの動物モデルでの研究を要約した最近のレビューでは、カフェインがADHDの個人での注意力、学習、記憶力の欠如などの認知症状のコントロールに役立つ可能性があることを示唆しています。

多動性と衝動性に対するカフェインの効果に関するデータは混合されており、カフェインがこれらの特定の症状のあるADHDの個人には適していない可能性があることを示唆しています。

この研究の共著者であるスペインのカタルーニャ大学の研究者であるハビアー・バスケス氏は、カフェインの効果についての研究を行うことにした理由について詳しく説明しています。

「ADHDを緩和するための治療は限られており、特に小児期と青年期の間に、いくつかの種類の薬物と刺激剤の使用に関してある程度の論争があります。そのため、カフェインなどの他の物質の有効性を研究することは有用であると思われます。」

彼らの研究は、ADHDの動物モデルにおけるカフェインの治療効果を調べた最近の研究を要約することを目的としていました。

このレビューはNutrients誌に掲載されています。

ADHDと刺激剤

ADHDは子供と大人に影響を与える健康状態です。

2016年の全国調査によると、米国の2歳〜17歳の子供と青年の9.4％がADHDの診断を受けていました。

米国の成人におけるADHDの有病率は、2007年の0.43％と比較して、2016年には0.96％の信頼できる情報源でしたが、成人のADHDは未だ診断されていません。

ADHDは、注意力の維持の困難さ、多動性または落ち着きのなさ、および衝動的な行動を特徴としています。

ADHDには3つの主要なサブタイプがあり、最も一般的なサブタイプは、3つすべての症状を示す個人によって特徴付けられます。

他の2つのサブタイプには、多動性または多動性のない不注意と不注意のない衝動性の症状が含まれます。

ADHDに一般的に使用される薬には、メチルフェニデート（リタリン、コンチェルタ）やアンフェタミンなどの刺激剤が含まれます。

刺激剤がADHDの人の多動性を悪化させる可能性があるというのはよくある誤解ですが、リタリンなどの薬はこれらの人を落ち着かせる効果がある傾向があります。

ドーパミン、セロトニン、ノルエピネフリンなどの脳内化学物質または神経伝達物質のレベルの乱れは、ADHDの症状に関連しています。

メチルフェニデートなどの刺激剤は、特に、集中力を制御する神経伝達物質であるドーパミンのレベルを上げることによって、これらの化学伝達物質のレベルを再正規化する傾向があります。

これは、ADHDのある人に対するこれらの薬の反直感的な鎮静効果についての説明となるかもしれません。

リタリンなどの刺激剤の長期的な使用がADHDの症状を管理するのに安全で有益であることを示唆する証拠はありますが、これらの薬はADHDの一部の人ではあまり耐久性がない可能性があります。

カフェインはその作用機序が他の刺激剤とは異なり、現在使用されているADHD刺激剤の代替品となる可能性があります。

ミネソタ大学医学部の精神科医であり、「成人ADHDのマインドフルネス処方（The Mindfulness Prescription for Adult ADHD）」の著者であるリディア・ジロウスカ博士は、次のように述べています。

「ADHDのある成人の多くはカフェインを用いて自己治療を行っています。ADHDの成人におけるその効果についてもっと知ることは、どういった人に対してどのような方法でカフェイン効果があるのかを理解するのに役立ちます。」

ジロウスカ博士は、カフェインが処方薬の代わりになる場合がある理由について詳しく説明しました。

「カフェインには独自のメカニズムプロファイルがあり、標準的なADHD治療薬であまり効果がない、または耐性がない人にとっては良い選択肢となる可能性があります。
ADHDの治療選択には常に追加療法が必要です。」

しかし、彼女は、ADHD患者を対象としたカフェインの研究は小規模で、限られており、大部分が古く、ほとんどが動物を用いた前臨床試験であると強調しました。

認知機能に対するカフェインの効果

本研究において、研究者らは、ADHD症状に対するカフェインの影響を評価した2005年以降に実施された13件の動物研究を要約しました。

レビューは、カフェインによる治療がADHDで観察された注意力と他の認知機能を改善することを発見しました。

具体的には、カフェイン治療は、ADHDのような症状を持つ青年期および大人の動物での嗅覚の識別、注意、学習、記憶力、短期記憶および作業記憶を改善しました。

さらに、カフェインによる治療は、刺激剤に関連する懸念のいくつかである体重や血圧の変化をもたらしませんでした。

認知機能に対するカフェインの効果とは対照的に、活動亢進に対するカフェインの影響に関するデータは混合されていました。

さらに、年齢と性別がカフェインの活動亢進への影響に影響を及ぼしました。

レビューされた研究の中で衝動性に対するカフェインの影響を評価したのは1件だけでした。

この研究では、カフェインは短期的に衝動性を低下させましたが、慢性治療後の行動を増加させることがわかりました。

ADHDの多動性および衝動性に対するカフェインの明確な効果の欠如は、カフェインが、症状が主に注意欠陥を伴う個人の治療にのみ適している可能性があることを示しています。

レビューに要約されていた研究ではまた、カフェインによる治療がADHDの脳マーカーを繰り込むことを発見しました。

たとえば、カフェインはドーパミンとセロトニンというADHDの人では低いといわれる物質のレベルを増加させました。

ADHD治療のためのカフェインの使用

動物モデルでADHDに関連する認知症状を軽減し、脳マーカーを改善するカフェインの能力は、カフェインが人間のADHDの症状の管理に使用できることを示しています。

しかし、著者らは、カフェインをADHD治療に使用する前に、これらの結果を検証するためにさらなる研究が必要であると述べています。

シアトル子ども病院のADHDおよび関連障害プログラムの責任者であるマーク・スタイン博士は、本誌に対して次のように述べています。

「人間を対象とした研究では、ADHDの症状に対するカフェインの効果は平均して軽度であり、反応、時間経過、睡眠不足などの忍容性の問題には大きなばらつきがあることが示されています。」

彼はまた、ADHDのほとんどの人が「より集中的で強力な介入」を必要としていることを指摘しました。

「診断がされない程度のADHDまたは軽度のADHD症状である人にとっては、カフェインが役割を果たす可能性があります。

ただし、動物実験からの安全性と有効性のデータを、症状と機能障害の両方を抱えるADHDの人に対して一般化する際には注意が必要です。」

と、マーク・スタイン博士は述べています。

【以下のリンクより引用】

Caffeine could help treat attention and memory symptoms in ADHD

Medical News Today

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