クリニックでの正常血圧は‘隠れ高血圧’かもしれない

医師のクリニックでは病気の不安が患者の血圧を上昇させると一般的に信じられています。
しかし、一部の人々には逆のことが起こります。
彼らの血圧は、医師が計測している時には正常ですが、他の日にはかると上昇しているのです。
この現象を「隠れ高血圧」といいます。それを明らかにする最善の方法は、24時間小さな監視装置を着用することだと研究者らは述べています。

この新しい研究のために、研究者は約900人の健康な中年患者に参加してもらいました。

「高血圧（高血圧）の治療を受けていない労働者では、通常、歩行時の血圧は診療時の血圧より高いことがわかりました。」と主任研究者のジョセフ・シュワルツ博士は述べています。
彼はニューヨーク州ストーニーブルックのストーニーブルック大学で精神医学と社会学の教授を務めています。

「歩行時の血圧を下げるために何が必要なのかを知ることは非常に重要です。
血圧の上昇は、脳卒中、心不全、視力喪失および腎不全を引き起こし、毎年、何千人もの人々が高血圧で死亡しています。」とシュワルツ博士は述べています。

通常通りの生活を送り、歩行時に外来血圧が測定されます。この結果は、臨床的血圧よりも健康リスクの指標となる可能性があると研究者らは述べています。

測定値に差が生じるのは、若く痩せている人々にとっては最も一般的です。この差は、年齢が60歳になるか、または太りすぎの人が肥満になるにつれて大幅に縮小するという結果が示されました。

アメリカ心臓協会のスポークスマンである、ジェラルド・フレッチャー博士は、これは有益かもしれないが、24時間、全員の血圧を監視することは不可能だと語りました。

しかし、高コレステロール血症、過体重または高血圧の家族歴がある場合で、医師の診察室で血圧が正常であれば、こういったタイプの監視方法は役立つかもしれません。

これらの新しい発見は、「歩行時の血圧は、通常、クリニックでの血圧よりも低い。」という広範な信念を否定しています。
こういった神話は、部分的には「白衣効果」と結びついています。これは、医院にいることでの不安により、血圧が一時的に急上昇する原因となることを意味しています。

この研究のために、研究者は、3回の診察のたびに合計3回の血圧測定を行いました。
研究参加者はまた、約30時間ごとに測定値を用いて、24時間に1回、移動式血圧計で血圧をモニタリングしました。
モニタリング中、患者は血圧を記録した小型の装置に取り付けられた腕の上にカフを装着した。

すべての参加者は働いており、血圧の薬は服用していませんでした。
彼らの平均年齢は45歳で、約80％は白人です。
退職した高齢者は、高血圧の可能性が高いため除外されたと同研究者らは指摘しています。

血圧は2つの数字で構成されています。最高血圧は、収縮期血圧と呼ばれ、血液が心臓から圧送されているときの動脈内の圧力を測定します。拡張期圧は、心拍間の圧力を測定します。血圧は、水銀柱ミリメートル（mmHg）で表されます。

米国心臓協会（American Heart Association）によると、健康な人の血圧は120 / 80mmHg以下です。

「全体的に、この研究は、クリニックでの測定値が正常な参加者のわずか16％が、平均的な起きている時の移動性血圧に基づくと高血圧となる基準を満たしていることを発見しました。」とシュワルツ博士は述べました。

平均して、この研究では、歩行時の収縮期血圧は、クリニックで測定した収縮期血圧よりも約7mmHg高いことが分かりました。
拡張期圧は、24時間監視中約2mmHg、クリニックでの測定よりも高くなりました。

参加者の3分の1以上については、全日モニタリング中の最高血圧はクリニックで測定した時よりも10mmHg高くなりました。最低血圧でも同様の上昇が10名中1名に認められました。

フレッチャー博士によると、上昇した血圧は投薬、健康的な食事、運動でコントロールすることができます。
しかし、高血圧の人は、通常は正常だと感じているのでしばしば自分の血圧が高いことを知りません。
「血圧を記録する必要があります。」とフレッチャー博士は述べています。それにより命を救うことができ、心臓発作を予防し、脳卒中を予防することができるのです。」

（記事元）https://consumer.healthday.com/cardiovascular-health-information-20/high-blood-pressure-health-news-358/normal-blood-pressure-in-clinic-may-mask-hypertension-717505 .html