コレステロールが高い若者にはスタチンはお勧め？

米国では、コレステロールを低下させるためにスタチン系薬物を摂取している若者は大変少数であることが新たな研究で示されています。

約300万人の成人を対象とした研究では、40歳未満の若年患者の半分以上がLDLコレステロール値が高すぎるためにスタチンが推奨されていることが分かりました。
「この記事は、LDLコレステロールの重度の上昇を伴う若年者に対してスタチンの使用量が低いことを明確に示しています。」と心臓専門医であるカール・ライマーズ博士は述べています。

ライマーズ博士は、ニューヨーク市にあるレノックス・ヒル病院の心血管医学の准教授です。
彼は新しい知見をレビューしていますが、研究そのものには関与していませんでした。
ライマーズ博士によると、若い患者にはしばしばコレステロールに関連する心臓病の早期の兆候が示されますが、スタチンで治療されないことも多いそうです。
「これらの患者をスタチンで治療することは、心血管疾患を予防するのに対して、これらの患者を治療しないことが十分に確立されているため、残念です。」
この新しい研究は、University Hospitals Cleveland Medical Centerのデビッド・ジダー博士によって率いられました。
彼のチームは、スタチンは現在、LDLコレステロール値が190mg / dL以上の成人（21歳以上のすべての成人）に推奨されていると指摘しました。
しかし、そうなるように、若い患者はスタチンが処方されているのでしょうか。
この研究では、ジダー博士と博士のグループは異常脂質血症（異常に高いコレステロール）についてスクリーニングされた人々のスタチン処方率を追跡しました。

チームは、全国360カ所の医療センターで3年間にわたって行われた入院と外来の訪問に関するデータを調査しました。
すべての患者は、20歳から75歳の間でした。

全般的に、約290万人がこの研究に参加しました。その4％近くがLDLコレステロール値が高く、スタチン使用のための190mg / dL閾値を満たしたか、またはそれを超えていました。

しかし、「重症」高コレステロールで心臓病や糖尿病の診断を受けていないの患者の3分の1がスタチンを投与されていないとジダー博士のチームは報告しています。

さらに重度のLDLコレステロール値（250mg / dL以上）を有する患者の4人に1人に、これらのレベルを低下させるのに役立つスタチンが投与されていなかったことが分かりました。

患者の年齢が若いほど、コレステロール値が高すぎるとスタチンを摂取する可能性が低くなります。
1例では、必要に応じて、30代の3分の1の患者、40代の患者の47％、50代の患者の61％のみにスタチンが処方されていました。

ジダー博士のチームは、コレステロールを検査した後の若年患者を追跡し、必要な治療を受けられるようにするためには、「特定の介入」が必要であると考えています。

ライマーズ博士らはこれに合意し、クリニックの医師が初診後にスタチンを処方することがあまりに少ないと述べました。

「多くの一般的な内科医は、スタチンを処方することをまだ躊躇しています。」と彼は述べました。
「心臓病専門医はスタチンを処方する可能性がはるかに高いですが、残念なことに、心血管疾患と診断されるまで、ほとんどの患者は心臓内科医には紹介されません。」

デビッド・フリードマン博士はノースウェル・ヘルス・ロングアイランドのユージン・バレー・ストリーム病院の心不全サービス責任者ですが、彼は、コレステロールの高い若年者にはスタチンはその解決策の一部に過ぎないと強調しました。

「若い成人には適切な体重管理、定期的な有酸素運動、健康的なダイエットなど、より良い治療ライフスタイルの選択肢が必要だという指導を受ける必要があります。スタチンの使用は、「ケースバイケース」に基づいてアドバイスすることもできます。」と彼は述べました。

フリードマン博士は、「スタチンに関連する長期的な利点がある可能性はありますが、低レベルのリスクよりも優れている限り、早期のスタチン使用により積極的に対応する必要があります。」と述べています。

米国食品医薬品局（FDA）によると、スタチン系薬物による潜在的なリスクは非常にまれですが、筋肉疾患、血糖値上昇、認知障害、肝臓障害などが考えられます。

この研究は1月4日にJAMA心臓学においてオンラインで公開された。

（記事元）https://consumer.healthday.com/vitamins-and-nutrition-information-27/high-cholesterol-health-news-359/many-young-adults-high-cholesterol-not-on-statins -as-recommended-718364.html