コロナウイルス：胸部のCTスキャンが早期診断に役立つ可能性

研究者は、新しいコロナウイルスに感染した個人を放射線学的に見ることができました。

これは、このウイルスの早期発見とそれに感染した人々の診断に向けた一歩になる可能性があります。

「2019年の新規コロナウイルスのCT画像診断機能（2019-nCoV）」

というタイトルの研究は、今週、放射線学誌（journal Radiology）に掲載されました。

新型コロナウイルスは世界中で大流行しています。

中国の震源地である湖北省の武漢は、この致命的なウイルスで最も影響を受けた地域の1つであり、薬1万人が感染し、約500人が感染により死亡しています。

感染は、高度に管理されているにも関わらず、イギリス、フランス、ドイツ、オーストラリア、ベトナム、アメリカ合衆国、フィリピン、インド、ネパールなどを含む他の数か国に広がりました。

世界保健機関（WHO）はこのウイルスを世界的な脅威であると宣言しており、ウイルスの広がりを封じるためあらゆる手段を講じています。

WHOは、2019年12月31日にこの感染についての最初の報告受けました。

コロナウイルス感染は通常、発熱、咳、息切れを伴うウイルス性肺炎を呈します。

このウイルスは、SARS（重症急性呼吸器症候群）およびMERS（中東呼吸器症候群）に似ています。

ニューヨークにあるマウントシナイヘルスシステムの、診断、介入と分子放射線学科の助教授である、研究主著者のマイケル・チャン氏は声明で次のように述べています。

「早期の疾患の確認が治療の迅速な実施だけでなく、患者の隔離と効果的な公衆衛生の監視、封じ込み、および対策のために非常に重要です。」

この研究で、研究チームは中国で2019-nCoVに感染した患者の典型的な胸部CTスキャン結果を調べました。

これは、ウイルス感染の放射線学的特徴を特定することを目的とした症例シリーズでした。

この研究には2020年1月18日から27日までに中国の3つの省にある3つの病院に入院した21人の患者（男性13人、女性8人）が含まれました。

患者の年齢は29歳から77歳で、平均年齢範囲は51.2歳でした。

患者の呼吸分泌物が検査され、それらすべてが新型コロナウイルスに感染していることが確認されました。そして、これらの患者の胸部のCTスキャン画像により、すりガラス状の陰影や肺上の圧密機能など、特定の共通の特徴が明らかになりました。

研究チームはまた、すりガラス状の陰影と圧密に影響された肺の葉の数と、肺のこれらの各葉の関与する程度に注目しました。

これらに基づいて、チームは全体的な合計重大度スコアも調べました。

彼らはまた、肺に結節がなく、胸腔内に体液（胸水）が存在しないことにも注目したと記しました。

一部の患者は、線維症や肺気腫などの肺疾患がまた根底にありました。

これらの特徴はすべて、コロナウイルスに感染した患者について記録されました。

研究チームは、奇妙なパターンや肺の周辺部分の変化の分布など、いくつかの追加の特徴を発見しました。

彼らは、いくつかの明確な結節とともに、肺内の空洞形成がないかもしれないと記しました。

また彼らは、8人の患者の中で7人は空域混濁の領域の増加に伴い肺疾患の進行は遅かったと記しました。

研究チームは、「典型的なCTの所見には、両側の肺が実質的にすりガラス状となり、ところどころ丸い形態と末梢肺分布を伴う統合性肺混濁があった」と記しています。

チャン氏は、すべての患者が初期段階でこれらのCT所見のいずれかを示したわけではないため、これらの放射線所見は患者に存在しない可能性があると付け加えました。

彼は次のように述べています。

「私たちの患者集団は、3人の患者が初期には正常な胸部CTであったという点で、武漢コロナウイルスに関する他の公開されているシリーズとは異なります。

これらの患者の1人は3日後に進行し、右下葉に孤立性結節性すりガラス病変を発症し、このパターンは、武漢コロナウイルスに感染した一部の患者における最初の放射線学的に目に見える疾患の発現を表している可能性があることを示しています。

さらに、彼は、「これは、胸部CTが完全な感度を欠いており、完全な負の予測値を持っていないことを示唆しています。ウイルスの存在を完全に除外するためにCTだけに頼ることはできません。」

と追加しました。

彼は、ウイルス感染が病気として現れるのに数日かかるかもしれないので、これらの患者にはCTスキャンで症状と所見がないかもしれないと説明しました。

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