ジカウイルスについて知っておくべき5つの事柄

シンガポール保健省（MOH）は、昨日、妊娠を希望するカップルや妊婦の懸念に答える、ジカウイルスと妊娠についてのよくある質問と回答についての詳細をリリースしました。

これは、シンガポール東部のアルジュニードクレセント、およびシムズドライブ地区でのジカウイルスの流行をきっかけに、MOH、および臨床諮問グループから、妊娠中の女性のためのジカウイルスに関するガイドラインを改訂しました。

妊娠を計画するカップル向けの質問と回答

【質問】妊娠していない女性が蚊に刺されたり、ジカウイルスに感染している場合は、将来、妊娠した時、危険にさらされますか？

【回答】ジカウイルス感染により、将来の妊娠のための先天性欠損のリスクをもたらすことはありません。

【質問】妊娠を計画しているカップルで、どちらかが流行地域に住んでいる、あるいは、働いているか勉強している場合のアドバイスを下さい。

【回答】男性と女性の両方とも健康である場合は、蚊に刺されないように厳格な予防措置を講じなければなりません。さらに質問がある場合、医師に相談してください。

*女性に発熱や発疹などが現れ、目の充血や関節痛などの他の症状も現れた場合は、速やかに医師の診察を受ける必要があります。
もし、ジカウイルスに陽性反応が出た場合、（避妊など）安全なセックスを心がけてください。また、妊娠を計画している場合は症状の回復から少なくとも8週間は性交を控えて下さい。

＊男性が発症した場合、速やかに医師の診察を受ける必要があります。
もし、ジカウイルスを有することが判明した場合は、コンドームを使用し、より安全なセックスを心がけてください。また、症状の回復後、少なくとも6ヶ月間は性交を控える必要があります。

【妊娠中の女性とそのパートナー向け】

【質問】妊娠中の女性がジカウイルスに感染しているかどうかを判断することができる任意のテストはありますか？

【回答】現在、唯一の信頼できる試験は、血液または尿中のウイルスの遺伝物質を探す、逆転写ポリメラーゼ連鎖反応試験（RT-PCR）です。

しかし、このテストは発症から症状の発症の5〜7日以内に血液中、また、発症の14日以内に尿中のジカウイルス感染を検出することができるというもので、妊娠中の女性は、RT-PCRを用いて試験することができる期間が非常に短いのです。
現在、ジカウイルスのための信頼性の高い血液中の抗体を探す血清学的検査はありません。

【質問】パートナーのテストが陽性となったら、もし、私が妊娠中で何の症状もない場合でも私は検査を受ける必要がありますか？

【回答】もしパートナーとの性交があった場合は、医師に相談しジカウイルステスト手配することができるように状況を説明して下さい。

【質問】現在妊娠中で無症候ですが、ジカウイルスへの脅威に晒されていると心配しています。私は検査を受ける必要がありますか。

【回答】世界保健機構（WHO）の2016年5月のガイドライン、および、MOHの2016年8月のジカウイルス感染症や妊娠に関する臨床ガイドラインでは、無症状の妊娠中の女性のためのルーチンのジカウイルステストは推奨していません。どうしても心配な場合は、医師へ相談してください。

【質問】妊娠している女性は、彼女が感染していないことを確認するために、ジカウイルスの定期的な血液や尿検査を行う必要がありますか。

【回答】いいえ。もし、発熱や発疹などとともに目の充血や関節痛などが出たりなど、ジカウイルス感染が疑われる症状がない限りは行いません。

【質問】妊娠中の女性が、防虫剤を使用するのは安全ですか？

【回答】はい。シンガポールで販売されている防虫剤は妊婦には安全に使用できます。

また、長袖の服と長ズボン装着したり、蚊に刺されないように、就寝時は蚊帳を付けたり、編戸を備えた部屋で眠る、また、エアコン完備の寝室を使用し蚊に刺されないように予防して下さい。

【質問】私は妊娠しています。最近シンガポールでジカの影響を受けた地域を訪問している場合、私は何をすべきでしょうか？

【回答】健康である場合は、特に医師の診察を受ける必要はありません。蚊に刺されないように厳格な予防を継続して下さい。
ジカウイルス感染症と思われる症状がある場合は、すぐに医師の診察を受け、また、産婦人科医師にも相談してください。

【質問】私は妊娠中ですが、ジカウイルスの影響を受けた地域に住んでいるか、仕事や勉強のため訪れなければならない場合は？
【回答】蚊に刺されないように厳格な予防措置を講じなければなりません。もし、発熱や発疹などが見られる場合は、医師に相談し、更に充血や関節痛もある場合、しかるべき検査を行う必要があります。
また、医師へは生活圏内にウイルスの脅威があることを伝える必要があります。

【ジカウイスルに感染した妊婦/母親向け】

【質問】妊娠中の女性を保護するために他の国ではどんなことが行われていますか？シンガポールは同じことをしているのですか？

【回答】ジカウイルス感染地域のコミュニティと交信し、WHOのガイドラインに沿って、ジカウイルス感染症の妊婦は、胎児の異常を検出するために、医療従事者と密接にフォローアップすることが勧められています。
シンガポールでも同様の勧告を採用しています。

【質問】妊娠中です。ジカウイルス感染の血液検査が陽性である場合は、入院する必要がありますか？

【回答】ジカウイルスの血液検査が陽性である場合、他の患者と同様、入院し産科医師によって監修される必要があります。

【質問】私は妊娠中でジカウイルス感染の検査が陽性だった場合、赤ちゃんは小頭症を持っているのでしょうか。

【回答】現在、妊娠中の女性がジカウイルスに感染していることが確認された場合であっても、小頭症の将来の発生を予測するテストはありません。
医師と密接にフォローアップすることをお勧めします。

【質問】妊娠中の女性がジカウイルス感染の陽性反応場合、彼女は妊娠中絶を考慮する必要がありますか？

【回答】ジカウイルスに感染が確認された妊娠中の患者は、さらなる管理のため、産科医師の紹介と管理の下公立病院に入院する必要が
あります。
潜在的なリスクや結果への解釈について話し合った後、シリアル超音波と羊水検査の実行が考慮されます。

妊娠中絶は、医師と相談し、親によって慎重になされるべき選択です。

(記事元)http://www.straitstimes.com/singapore/