ステロイドが必要な子供たちは糖尿病や他の病気の危険に直面する

2020年9月24日 - 新しい研究によると、慢性疾患または生命にかかわる疾患の治療に経口ステロイドを服用する必要がある子供たちは、深刻な副作用を経験する可能性があります。

若年性関節炎、乾癬または炎症性腸疾患などの自己免疫疾患のある子供には、病気を制御するためにステロイド剤が処方されることがよくあります。

しかし、その子供が糖尿病を発症する可能性は、ステロイドを服用していない子供に比べて、ステロイドを服用している子供で約6倍高いことがわかりました。

研究によると、高血圧の確率はステロイドの確率よりも19倍高く、血栓の可能性は16倍高いようです。しかし、朗報としては、これらの合併症がすべて非常にまれであるということです。

「これらの合併症は深刻ですがまれです。ステロイドが影響するのは疾患のある子供たちでも非常に小さな割合です。」

と研究著者であるニュージャージー州ニューブランズウィックのラトガース薬物疫学および治療科学センターの小児科および疫学の助教授であるダニエル・ホートン博士は述べました。

医師はステロイドに関連する多くの副作用を認識しているものの、喘息や自己免疫疾患などの特定の疾患において薬がどれだけ効果があるかがわかっているとホートン博士は指摘しました。

「私はこの薬を利点がリスクを上回らない限り処方しないでしょう。この研究は、特に子供がプレドニゾンのような経口ステロイドを大量に服用している場合に、医師が注意しなければならない種類の合併症について示しています。」

と、ホートン博士は述べました。

この研究には、18歳までの93万人以上の米国の子供たちが含まれていました。

自己免疫疾患を患っている患者もそうでない患者もいました。

ステロイドを投与された自己免疫疾患の若者（約3分の2）の多くは、また、喘息の証拠も示しました。

研究者たちは、ステロイドに関連するすべての種類の合併症を調査してはおらず、糖尿病、高血圧、血栓について調査を行いました。高血圧はステロイドを服用している子供たちのほとんどで発生した合併症でした。

3つの合併症はすべて、ステロイドを服用しているかどうかに関係なく、自己免疫疾患のある子供たちでより一般的でした。

ホートン博士は、この研究は直接的な因果関係を証明するようには設計されていないと述べました。それは単に関連付けを見つけただけでした。

しかし、彼は、「結果は、大規模な集団でかなり堅調でした。これらの薬剤の実際の効果を示唆しています。」と付け加えました。

体内でのステロイドの効果は複雑だとホートン博士は述べました。

それらが体内で作用するいくつかの方法は、代謝活動を混乱させ、心臓と血管への直接的なホルモンの影響を増加させています。
ステロイドは体重増加を引き起こすことでも知られています。

ロバート・パス博士は、ニューヨーク市のマウントシナイクラビス小児病院の小児循環器科の部門長です。彼は研究には関与していませんでしたが、調査結果について考察を行いました。

「この研究は、ステロイドが糖尿病、高血圧および血栓のリスクを引き起こすか、または高める可能性があるというすでに知られている考えを補強するものです。しかし、経口ステロイドを服用しているほとんどの子供にとって、選択肢は多くありません。」

「非常に重度の喘息の子供では、経口ステロイドの使用が主力です。必要なときに経口ステロイドの使用には利点があります。適切に使用すれば、ステロイドを安全に投与できます。」

と彼は述べました。

パス博士は、この研究は現状の治療法に変わる代替療法の必要性を指摘していると述べました。

しかし、子供がステロイドを必要である場合に両親は怖がる必要はないということも付け加えました。

彼は、子供がステロイドを使用するかどうかを決めるために子供の主治医と話すことを提案しました。

そして、両博士は、可能な限り、ステロイド節約治療が選択されていると述べました。

栄養カウンセリングは、ステロイドで起こり得る体重の増加を一部、回避するのに役立つ可能性があるとホートン博士は述べました。

【以下のリンクより引用】

Kids Who Need Steroids Face Risk of Diabetes, Other Ills

Healthday