テストステロンでは治療ではなく医療システムに苦しむ

イェイ！私は、仕事で現在、オーストラリアからアイルランドに 4 か月間赴任しています。

地元の薬局から最近テストジェルを入手し、今、わくわくしています。

その理由は？性の問題をかかえるほぼすべての成人と同じく、私は不妊症であり、体重、精神的および肉体的スタミナ、性欲 (私はまだ人間です) を維持し、骨粗しょう症を予防するために HRT（ホルモン補充療法）が必要なのです。

ありがたいことに、診断後のホルモン必要量は安定している傾向がありますが。

私はこのテストステロンジェルを好んで使用しています。

私は地元の医者から処方箋をもらう必要がありましたが、それはヨーロッパのどこでも有効であり、条件はありません。

5回の反復として、外科手術の際に電話するだけで、処方箋は繰り返し手配できます。

次にリピート使用が必要な際、私は休暇でスペインにいる予定ですが、スペインの薬局でもアイルランドの処方箋を使用できます。なんて便利！

シドニーではルールと規制の網の中に何年も閉じ込められていたので、このシステムは素晴らしいです。

オーストラリアでは男性に適したHRT制度を維持できるようにするのは非常に面倒でした。

では、地元に立ち返りニューサウスウェールズ州ではどんな様子だったのでしょう？

書類の作成などは問題ではありません。

オーストラリアとアイルランドの両方で確認される書類の原本がたくさんあります。

男性ホルモンをめぐってはモラルパニックなどがあるため、オーストラリアの法律が問題になります。

州レベルと連邦レベルの両方の法律は、中毒性の精神を変化させる物質からコミュニティを守り、スポーツアスリートのためにはドーピングから保護するように法が制定されています。

それは性の問題、いわゆる生涯にわたる「慢性的な性の問題」をかかえる人々にとっては付帯的損害となるのです。

それはHRTや私たちを念頭に置いて作られたものではないので、同じ問題が何度も何度も繰り返し発生します。

ではルールとは何なのでしょうか。

連邦医薬品給付スケジュールでは、テストステロンの処方を 6 か月に制限しています。

プライベートスクリプトも同様です。ほとんどの処方箋の有効期間は12 か月間です。

PBS の要件では、20 日の最小繰り返し間隔が規定されています。

1回の受診で2、3回のリピートを獲得することは不可能です（ただし、州の要件によって却下されなかった場合、方法を理解できた場合、早期のリピートを取得する方法があるようです。

ニューサウスウェールズ州 (NSW)では、薬局は処方箋の原本を提示時に保管する必要があります。

他の薬局から再処方を受けることはできないため、州間や海外はもちろん、旅行や州内の移動は、6 か月間、最低 20 日ごとに元の薬局に戻る必要があるため制限されます。

この制限は、事実上、生涯にわたって適用されます。

オーストラリアが処方し、PBS（オーストラリア医薬品有効利用計画）が資金を提供して海外旅行で摂取した医薬品の再輸入を含む輸入は、その都度許可を申請する必要があります。

輸入許可申請では、旅行者に「オーストラリアへの到着予定日と出発予定日、および旅行元と帰国先の国」の詳細を記入することが義務付けられています。
ヨーロッパや他の場所を旅行する際の常識的なルールでは、元のパッケージと元の処方箋を携帯することが推奨されています。
残念ながら、NSW の処方保持規則により、これを簡単に順守することは不可能になっています。私は内分泌専門医に連絡を入れ、NSW スクリプト保持規則に対処するという目的のみのために、新しいプライベートスクリプトを出してもらうように話さねばなりませんでした。

残念ながら、現在の輸入許可を申請する前に、別の手紙について彼に再度連絡する必要があります。

私の最後の許可書は 2005 年 6 月 15 日の日付で、珍しく 1 年間有効のものでした。

これは何度か交渉し、一生薬を飲み続ける必要があるという内分泌学者の手紙を提出したことによる対応でした。

当時、これは大きな成果のように感じました。もし有効期限が切れていなければあまり感銘を受けていないでしょう。

OII オーストラリアは、これらの要件を次のように考えています。

劇的な行動制限の組み合わせによりインターセックス状態である人々の移動の自由を劇的に制限します。

それらは煩わしいものであり、事実上、私たちの海外旅行計画を政府に提出して、残りの人生の承認を得る必要があります。

そして、治療自体の遵守を思いとどまらせるのです。十分な量の薬を入手して持ち運ぶよりも、不十分な薬で移動したり旅行したりする方が簡単です。

私はそうしましたが、率直に言って、それは私の健康に良くありません。

インターセックスの状態の人を過度に治療し、内分泌学者や他の医師に過度に頻繁に行く必要があり、安定した病状でも処方箋を繰り返し得ます。

患者とメディケアオーストラリアの両方の医療費を増加させます。

インターセックス状態の男性は潜在的なブラックマーケターまたはステロイド乱用者として集団的に扱われます。

連邦政府および州政府は、インターセックス状態の人々の HRT に関する法律を改正し、患者中心の適切かつ軽量なものにする必要があると考えています。 MP が HRT を自分で受けていれば、治療を受けることを好むのと同じです。

私の病状の結果として「私が従わなければならない法的義務」について詳述した政府機関のオフィサーから返信を受けて、私は今、政府大臣への怒りの手紙第二弾をしたためています。

幸運を祈る！

【以下のリンクより引用】

Testosterone: suffering the system, not the medication