デンスブレストに関する通説と事実

マンモグラフィ検査は、乳癌をその初期段階で検出するための鉄板検査であり、その検査は潜在的に命を救います。

それでは、なぜ一部の女性は、検査で陰性で癌の兆候がないことを示された後に、追加の検査を検討するよう求められる場合があるのでしょうか。

ペンシルバニア州立大学Penn State Healthの乳腺画像診断の専門家であるレベッカ・シバラジャ博士によると、その答えは、女性の乳房の組織の　タイプということのようです。

「ほとんどの乳房には、脂肪組織と線維腺、または高密度の組織の両方が含まれています。」と彼女は言いました。

マンモグラフィ検査では脂肪組織が灰色で表示されますが、濃い組織は白く表示されます。

一部のがん病変もマンモグラフィ検査で白く表示されます。

「したがって、組織が高密度である一部の女性は、マンモグラフィ検査ではがん病変が隠れてしまう可能性があります。」

とシバラジャ博士は述べました。

そのため、6年前、ペンシルベニア州では放射線科医が、乳房組織が濃い女性にマンモグラフィ検査で陰性であった後に、補足検査を通知することを義務付ける法律が制定されました。

この法律は、乳房組織密度が高い女性に関連するリスクについての認識を高めましたが、この話自体は多くの疑問と通説が沸き起こりました。

そういった通説と事実を分けましょう。

通説1 : 自分の胸の密度は触感でわかる

事実：「一般的に、乳房の密度を触感で決定することはできません。」とシバラジャ博士は言いました。

代わりに、マンモグラフィ検査が乳房密度を決定します。

米国放射線医学会（The American College of Radiology）では、乳房密度を4つのクラスに分類しています。

乳房が「脂肪質」または「散在性線維腺組織」のクラスになる女性には、懸念を引き起こすほどの密度の高い乳房組織がありません。

乳房が「不均一に密集」および「一か所に密集」といったクラスに分類される女性は、乳房の密度が高くなります。

米国の女性の推定40％は、後者の2つのクラスに分類されます。

通説2 :　私は肥満ではないので、乳房組織の密度は高いはずがない

事実：肥満は乳房密度にほとんど影響しません。

「太りすぎや肥満により、女性の乳房の脂肪組織の量が増加する可能性がありますが、高密度の乳房組織の相対的な量は増加しません。」　　　　　　とシバラジャ博士は述べています。

しかし、女性の乳房密度は年齢とともに低下することがよくあります。

通説3 ：乳房密度はがんのリスクとは関係ない

事実：「最高密度クラス（「極度に密集」）の女性は、最低密度クラス（「脂肪質」）の女性と比較して、乳がんと診断される可能性が高いです。」

とシバラジャ博士は述べました。

通説4：デンスブレストならマンモグラフィ検査は必要ない

事実：　補足検査はマンモグラフィ検査の代わりにはなりません。

「乳房組織の密度が高いとマンモグラムの感度が低下する可能性がありますが、マンモグラフィ検査では依然として乳がんが発見される可能性が　　　あります。」

とシバラジャ博士は述べました。

実際、特定の石灰化やゆがみなど、乳がんの潜在的な兆候の一部はマンモグラフィ検査でのみ見つけることができます。

乳房密度が高いほとんどの女性では、乳房超音波のスクリーニングが最も一般的な補足検査です。

ペンシルベニア州立乳房センターは、乳房の3D画像を作成するために、放射線ではなく音波を使用する乳房用自動超音波画像診断 (ABUS）を行っています。

この検査中は患者が横になっている間、パッド付きの曲線形状のトランスデューサーが乳房に置かれます。

「このテストはほとんどの女性にとって快適なものです。」とシバラジャ博士は言います。

がんの生涯リスクが高い女性（医師の判断では20％以上）である場合、補助検査として乳房MRIが推奨される場合があります。

このテストでは、磁石と造影剤を使用して、潜在的な病変を高密度の乳房組織とは異なる方法で映し出します。

アメリカではほとんどの保険プランは、ABUSまたは乳房の超音波検査を対象としています。

胸部MRIは、生涯リスクが20％を超える患者の保険で適用されることがありますので、保険会社に問い合わせ補償範囲を確認する必要があります。

【以下のウェブサイトより引用】

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