ドセタキセルの使用が予後が非常に不良な前立腺がんによる死亡の大幅な減少と関連

悪性度の高い前立腺がんを患い、前立腺特異抗原 (PSA) レベルが低い男性の予後は不良です。

転移性前立腺がんの生存率を高める化学療法薬ドセタキセルがこれらの患者の治癒率を改善できるかどうかについては疑問が残っています。

ブリガム・アンド・ウィメンズ病院の研究者らによる新しい研究では、5つの前向きランダム化臨床試験（RCT）のメタ分析により、標準治療にドセタキセルを追加すると、前立腺がん特異的死亡率（PCSM）による死亡が70％の減少に関連していることが判明しました。

この研究は本日、JAMA Network Open に掲載されました。

研究者らは、放射線療法とアンドロゲン除去療法、または根治的前立腺切除術による標準治療と標準治療＋ドセタキセルによる標準治療を評価するRCTのメタアナリシスを実施しました。

2,184 人の患者から成る最終研究コホートには、4 つの適格な RCT 全体で 145 人の適格な患者 (6.6%) が含まれていました。

「これらの145人の患者のうち、139人には優れたパフォーマンスステータスがあり、それらが研究の主な焦点でした。

優れたパフォーマンスステータスは、化学療法の全過程に耐えることができる患者を特定し、したがって治療が効果的であることが判明した場合に利益を得ることができます。」

ブリガム・アンド・ウィメンズ病院の泌尿生殖器放射線腫瘍科の主任であり、この研究の上級著者であるアンソニー・ビクター・ダミコ医学博士は述べています。

これら 139 人の患者では、標準治療とドセタキセルの併用により、PCSM が 70% 大幅に減少し、全死亡率がほぼ半減しました。

注目すべきことに、この治療により10 年 PCSM率が40% 近くから 10% 未満に低下し、それにより10 年全生存率が60% から80% に向上しました。

「現在、非常に効果的な治療法がないこれらの患者にとって、これは生存率の顕著な改善です。」

とダミコ博士は述べています。

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