パラセタモールは医師の処方に従いましょう
ほとんどの人にとって、パラセタモールは基本的な家庭にある常備薬です。
そして、片頭痛や絶え間ない痛みがある人はいつもバッグの中や自分の身近にお薬のシートを忍ばせていることでしょう。
ウガンダにあるマケレレ大学健康科学大学の薬理学および治療学科の講師であるゴッドフリー・ボサ博士は、4-アミノフェノール誘導体である パラセタモールまたはアセトアミノフェンは、非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDS）であり、非麻薬性鎮痛薬および解熱剤であると言います。
「頭痛、歯痛、捻挫などの軽度から中程度の痛みを和らげ、風邪やインフルエンザなどの病気によって引き起こされる発熱を緩和するためによく 使用されます。しかし、パラセタモールは抗炎症作用を持たない唯一のNSAIDです。」と彼は言います。
また、経口または子供用には座薬として使用されると付け加えました。
ウガンダ・カンパラのナムゴンゴ地区にあるメドラインファーマシーの薬剤師ポール・クチャバミ氏は、パラセタモールは市販薬であり、医師の処方箋を必要とせず、さまざまな病気の症状の治療に使用されると付け加えています。
ボサ博士は、パラセタモールが、痛みを感じていることを伝える脳内の化学メッセンジャーをブロックすることで作用しているようだと述べています。
彼はまた、体温を調節する脳の領域の化学メッセンジャーに影響を与えることで発熱を減らし、WHO世界保健機関では、基本的な健康管理に 不可欠な薬であると考えられていると付け加えました。
パラセタモールの用途
この薬は、適切な用量で、頭痛、生理痛、歯痛、腰痛、変形性関節症、風邪やインフルエンザの痛みの緩和や軽度から中程度の疼痛の治療に使用 されます。
また、手術後のがんの痛みや癌による痛みを管理し、オピオイド鎮痛薬と組み合わせて、通常使用されることと同様、発熱を軽減したり、 動脈管開存症を治療したりします。
妊娠中や授乳中の服用は安全ですが、ボサ博士は、パラセタモールは、短時間の使用を推奨しています。
また、彼は次のように付け加えています。
「子供へレイエス症候群を引き起こすアスピリンとは異なり、16歳未満の子供に使用しても安全です。しかし、年齢や体重に応じて、より少ない用量を摂取するように調整する必要があります。」
パラセタモールの使用方法
子供の場合は、確実に推奨された用量を与えてください。
懸濁液の場合は投与の前に薬をよく振ってください。ただし、一部の内服液は使用前に振る必要がありませんので、製品ラベルの指示に従って ください。
家庭用スプーンを使用せず、薬剤に付属しているスプーンを使用して液体の量も測定するようにしてください。
「パラセタモールが即放錠剤である場合、水と一緒に、または水なしで飲み込む前に、舌の上で溶かすか噛み砕いて溶解させます。チュアブル錠に ついては、飲み込む前によく噛んでください。」
しかし、ボサ博士は、徐放性錠剤は押しつぶしたり噛んだりしないように注意を呼び掛けています。なぜならすべての錠剤成分が同時に放出され、 副作用のリスクが高まるからです。
さらに、薬剤師から指示がない限り、錠剤を分割しないように警告しています。
発泡錠の場合、用量を推奨量の水に溶かしてから飲んでください。
注意事項
パラセタモールは、薬のラベルに推奨されているか、医師の指示に従ってのみ使用するように推奨されています。
医師の指示や推奨用量よりも多い量を摂取することは推奨されません。
推奨される線量が痛みや発熱の治療に十分でない場合、ボサ博士は医療機関へまず相談するように勧めています。
また、過去にアレルギー反応を起こしたことがある人や、過去に他の薬を服用していた人、肝臓や腎臓に問題がある人、定期的に飲酒をする人、 抗アレルギー薬を飲んでいる人、または抗結核（TB）薬を服用している人などは服用できないと付け加えています。
低線量から通常線量へ
ジャニー・マセルカさんは、わずかな痛みでもパラセタモールを服用しています。
しかし、薬を飲んだ後に口の中に火傷のような発疹が出ることがありました。
長期間かけて複数の検査を行い、皮膚科医は彼女が薬物反応であり代わりの鎮痛剤を探す必要があることを告げました。
低用量（3mg〜4gm /1日）は安全ですが、一部の人々にとっては、深刻なアレルギー反応を引き起こす可能性があるとボサ博士は言います。
これらには、かゆみ、赤み、腫れ、水ぶくれまたは皮膚の剥離、喘鳴、胸や喉の圧迫感、呼吸困難または会話困難、口、顔、唇、舌、または喉の腫れ などを伴う皮膚の発疹があります。
高用量
それは市販薬であるため、乱用を防ぐことができません。クチャバミ氏によれば、中毒にならない人もいれば、パラセタモールを服用しないと眠れないといったところまで来ている人もいます。
それは、膝の怪我を負って薬を服用したマーク・ルビリジさんの人生が伝えています。
「膝の痛みがなくなった後でも、パルセタモールを服用しないと眠れませんでした。」
悲しいことに、数年後、ルビリジさんは肝臓病と診断されました。
クチャバミ氏は、1日4gm以上と大量に摂取した場合、パラセタモール中毒（アセトアミノフェン中毒）を引き起こし、悪影響につながると述べています。
アルコール依存症、栄養失調、またはパラセタモールと同時に他の薬を服用している場合などでは、中毒が発生しやすくなります。
彼は、症状が消えたら薬を服用し続ける必要はないと述べています。
ボサ博士は、人々がパラセタモールを豆や落花生を調理する際の軟化剤として使用することで、パラセタモールを乱用している地域もあると 言います。それを食べた人々には徐々に肝臓が損傷されていきます。
「パラセタモールの過剰摂取による肝臓の損傷は、その代謝物であるN-アセチル-p-ベンゾキノンイミン（NAPQI）によるものです。したがって、肝臓の損傷を引き起こすだけでなく、他の身体の臓器や組織にも損傷が生じる可能性があります。」と博士は説明します。
中毒症状
これらは通常24時間以内に発生し、疲労感、腹痛、または吐き気などが見られます。
「数日後、皮膚が黄色くなり、血液凝固の問題が発生し、肝不全により混乱を起こします。他の合併症には、腎不全、膵炎、低血糖、乳酸アシドーシスなどがあり、そして時には命にかかわります。しかし、命の危険を乗り越えた場合、数週間後には完全に回復します。」
クチャバミ氏は、パラセタモールの誤用を減らすために、医療従事者が地域住民へ助言し、推奨されるようにパラセタモールを使用する必要性に ついて啓発する必要があると付け加えています。
注意が必要
投与は通常ミリグラム（mg）で測定されますが、ミリリットルと混同されることがあります。体重が50kg（110.2lb）未満の人には、体重に応じた投与量が 推奨されます。
毒性は主に、1日の最大容量を超えた薬物の誤用、または有効成分であるアセトアミノフェンを含む複数の薬品（処方薬または市販薬）の同時摂取に関連しています。
「薬の説明書（ラベル）は、この有効成分の名前をAC、APAPなどと略すことがあるため、それに注意することが重要です。」と付け加えています。
【以下のウェブサイトより引用】
Paracetamol: Take as precribed by doctor
Daily Monitor