ビタミンDが結腸直腸癌の治療に役立つ可能性

新しい研究では、高用量のビタミンDが化学療法との組み合わせで、進行性大腸癌の増殖を妨げる可能性があると結論づけています。

SUNSHINEと呼ばれる臨床試験では、大量のビタミンDが、転移性結腸直腸癌の進行を著しく遅らせることがわかっています。

マサチューセッツ州ボストンにあるダナ - ファーバー消化器癌治療センターの臨床研究部長であるキミー・ン博士は、この試験の結果は有望であり、

将来新しい治療の可能性につながる可能性があると述べています。

医療雑誌『JAMA』にその結果が掲載されたSUNSHINE試験では、研究者らはこれまで、未治療の転移性結腸直腸癌患者139人について、

高用量ビタミンDと低用量ビタミンDの 2つのグループに分けました。

高用量群は14日間、毎日8,000 IU（国際単位）のビタミンDを摂取し、その後1日4,000 IUに切り替えました。

低用量群は、研究の全期間にわたって毎日400IUを摂取しました。両群とも治験中に標準的な化学療法も受けました。

研究者らは、高用量群の参加者における疾患の進行は平均約13ヶ月で停止したのに対し、低用量群の患者でも11ヶ月近くの進行の遅れがあったことが観察されました。

また、彼らは、高用量群の参加者が22.9ヶ月の追跡調査の期間中に、疾患の進行または死亡する可能性が低いことを発見しました。

「私たちの試験の結果は、ビタミンDの補給を受けた患者の転帰が改善されたことを示唆しており、これらの発見を確認するための大規模試験が行われることを心待ちにしています。」

と、研究の上級著者であり、コネチカット州ニューヘブンにあるエール癌センターの所長であるチャールズ・フックス博士は述べています。

その名前が示すように、結腸直腸癌は結腸または直腸のいずれかに発生します。

より具体的に癌は結腸癌、直腸癌として分類することができますが、これらは同様の機能を共有しているため、グループ化するのが一般的です。

ほとんどの結腸直腸癌はポリープから成長したもので、結腸や直腸の内壁に現れますが、すべてのポリープが癌になるわけではありません。

医療専門家が結腸鏡検査中にポリープを見つけた場合、それらは通常同じ手順でそれを取り除き、テストします。

皮膚癌を除くと、結腸直腸癌は米国では男女ともに3番目に多い癌です。

アメリカがん協会は、2019年には10万人以上の結腸癌が新たに発生すると推定しており、また44,000人を超える直腸癌の新たな症例があることも予想しています。

この種の癌の生存率は、一部にはポリープがスクリーニングで明らかになるため、過去数十年にわたって上昇しています。

その後にポリープを識別し除去されると、癌に変わる可能性はなくなります。

SUNSHINE試験が開始される前は、十分なレベルのビタミンDを摂取していたのは、参加者の9％だけでした。

研究チームは、研究期間中、高用量群の患者だけが適切なレベルを保っていたことに注目しました。

体は皮膚が日光に当たった結果としてビタミンDを産生しますが、また食事でも得ることができます。

ン博士は、ビタミンDは広く入手が可能で、安全で、そして安価であるため、研究結果は非常に重要であると述べました。

しかしながら、著者はまた、人々は臨床研究以外で高用量を服用するべきではないとも述べています。

「我々の知る限りでは、この研究は進行性または転移性結腸直腸癌の治療のためにビタミンDの補給を初めて完了した無作為化臨床試験です。」

と博士は述べています。

この研究はまた新たな疑問を投げかけています。

例えば、肥満者にはビタミンDの効果が見られる可能性が低いということが科学者らによって発見されました。

これは、腫瘍に変異したKRAS遺伝子を持つ人にも当てはまります。

今回の研究は139人という小規模の試験であったため、科学者たちは調査範囲を拡大することを望んでいます。

著者らの調査結果について「より大規模な多施設共同無作為化臨床試験におけるさらなる評価が必要です」

と記しています。

【以下のウェブサイトより引用】