ビタミンDサプリメントに進行性癌の発症リスクを減少させる可能性

何年もの間、研究者たちはビタミンDと癌の間の興味をそそる関係を突き止めようとしてきました。

疫学研究によると、日光に当たりビタミンDが多く生成される赤道近くに住む人々は、特定の癌による発生率と死亡率が低いことがわかっています。

研究室やマウスモデルの癌細胞では、ビタミンDが癌の進行を遅らせることもわかっています。

しかし、人間を対象としたランダム化臨床試験の結果は明確な答えを出していません。

2018年に終了したビタミンDおよびオメガ3試験（VITAL試験）は、ビタミンDは癌の全体的な発生率を低下させなかったことをがわかりましたが、癌による死亡のリスクの低下は示されました。

現在、VITAL試験での二次分析では、ブリガムアンドウィメンズ病院の研究者が率いるチームが、ビタミンDサプリメントの摂取と転移性または致命的な癌のリスクとの関係を絞り込んでいます。

JAMA Network Openに掲載された論文で、研究チームは、ビタミンDが進行性癌の全体的なリスク低減に関連していると報告しています。

研究チームが正常なボディマス指数（BMI）の参加者のみを調べたところ、38％のリスク低下が見られ、体重がビタミンDと進行がんのリスク低下との関係に影響を与える可能性があることが示されました。

「これらの発見は、ビタミンDが進行がんを発症するリスクを減らす可能性があることを示唆しています。」

と、ブリガム病院の予防医学部門のプライマリケア医で、疫学者である著者のポーレット・チャンドラー医学博士は述べました。

「ビタミンDは、すぐに入手でき、安価で、何十年にもわたって使用および研究されてきたサプリメントです。

私たちの研究結果、特に正常体重の人に見られる強力なリスクの低減は、ビタミンDと進行がんの関係に関する新しい情報となります。」

VITAL試験は、5年以上にわたって行われた、厳密なプラセボ対照試験でした。

VITAL試験の研究対象グループには、試験開始時に癌を患っていなかった50歳以上の男性と55歳以上の女性が含まれていました。

研究対象グループは多様な人種、および民族で構成されていました。

VITAL試験は、ビタミンDとオメガ3サプリメントの独立した効果をテストし、そして、2つの間の相乗効果をテストするために行われました。

参加者は下記の4つのグループに分けられました。

主要評価項目は、主要な心血管系の有害事象とがんの発生率でした。

VITAL試験では、全体的ながんの発生率に統計的な違いは見られませんでしたが、研究者はがん関連での死亡の減少を観察しました。

二次分析では、チャンドラー博士らは、試験中にビタミンDサプリメントを摂取した、または摂取しなかった参加者の進行性癌（転移性または致命的）の評価により、癌による死亡減少の可能性を追跡調査しました。

彼らはまた、BMIの可能な修正効果を調べました。

VITAL研究の25,000人を超える参加者のうち、1,617人がその後の5年間で浸潤がんと診断されました。

これには、乳がん、前立腺がん、結腸直腸がん、肺がんなどさまざまな種類の癌が含まれていました。

ビタミンDを投与された約13,000人の参加者では、プラセボを投与された274人と比較して、226人が進行がんと診断されました。

ビタミンDを服用している正常なボディマス指数（BMIが25未満）の7,843人の参加者のうち、プラセボを服用している96人と比較して、進行がんと診断されたのは58人にすぎませんでした。

BMIに関するチームの調査結果は偶然によるものである可能性がありますが、体重がビタミンDの作用に影響を与える可能性があるという以前の証拠があります。

肥満とそれに伴う炎症は、おそらくビタミンD受容体の感受性を低下させたり、ビタミンDのシグナル伝達を変化させたりすることにより、ビタミンDの有効性を低下させる可能性があります。

さらに、ビタミンDと2型糖尿病のランダム化試験では、体重が正常な人にはビタミンDの利点が大きく、肥満の人には利点がほとんどないことがわかりました。

ビタミンD欠乏症は癌患者の間で一般的であり、ある研究では、癌患者の間でのビタミンD欠乏症の割合は72％と報告されています。体脂肪の量が多いと、いくつかの癌のリスクが高まるという証拠もあります。

「私たちの研究は、以前の研究結果とともに、生物学的にはもっともらしいつながりがある転移性癌を予防するためのビタミンDの補給の継続的な評価を支持しています。」

とチャンドラー博士は述べています。

「癌患者に焦点を当て、BMIの役割を追加で調査するための研究が必要となっています。」

【以下のリンクより引用】

Medical Xpress