ファウラー症候群（女性における排尿困難・尿閉）の治療
ファウラー症候群は、若い女性に起こる尿閉のまれな原因です。
この疾患には、尿の通過を妨げることを説明する他の神経学的または解剖学的異常がなく、その多くは、誤って心因性の尿閉と診断をすることがあります。本当の原因は、尿道括約筋の障害です。
尿道括約筋は、尿道を通って体の外に膀胱からの尿の放出を制御する円形の筋肉です。
これは、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）と呼ばれるメタボリック症候群の女性の疾患率がはるかに高いということがわかりました。
ファウラー症候群患者のほぼ半数は、PCOSに苦しんでいます。
ファウラー症候群は、通常、20〜40代の間の女性で多く見られ、その症状は、膀胱が充満しているといった通常の感覚の欠如、および極端に尿意が滅多に起こらず排尿が少ないなどが報告されています。
膀胱の膨張が深刻である場合にのみ、痛みの感覚がありますがこの時点で、患者はまだ排尿することができません。
最終的に病院へ駆け込むと、膀胱から尿道カテーテルを使用して尿を排出しなければならず、１リットルもの尿が収集されたという報告もあります。
尿感染症の女性の間に起こるその他の尿路の症状には、微弱な腰痛、恥骨上の痛み、排尿時の焼けるような感覚、または痛みなどがあります。
尿閉には重症度のスペクトルがあります。
他の女性が完全に尿を滞留、排尿できる一方で、これらの女性たちは少しずつ排尿します。比較的若い年齢の女性において、過膨満膀胱にもかかわらず、一日かそれ以上、排尿衝動がなく、また、下腹部に痛みや不快感がある低いを高めるための尿を渡すことができないという特性が見られた場合に診断されますが、他の原因を除外するため、膀胱機能と筋肉の収縮を評価するためのテストが必要です。
至適基準は、括約筋電図検査テスト（EMG)と呼ばれる細かな電極で小さな尿道括約筋の活動を記録します。
尿道括約筋の活動の特徴的なパターンにより、ファウラー症候群の診断であることが見出されています。
この症状の治療は、尿を排出し、膀胱を空の状態にすることを目的としています。これにより、痛みが和らぎ尿と腎臓の感染症を防ぐのに役立ちます。また、膀胱壁を通常の状態に保持します。
回復したケースもありますが、多くの場合、ファウラー症候群は生涯に渡ります。
そこで、無菌自己導尿の技術がこのような女性を助ける回避策となります。
それは、清潔なチューブで一定の間隔で膀胱へ尿を送り排出させます。 仙骨神経調節という治療もありますが、これは仙骨神経の刺激を伴う、高価でまた難しい治療です。
これは、排尿機能の回復に希望があることがわかっている唯一の治療方法ですが、いくつか欠点があります。
もし、この治療が不可能な場合、他の選択としては、尿道を介して、または、ちょうど恥骨の上に作られた膀胱に小さな穴のいずれかを介して、永久にテーテルを注入する恥骨上カテーテル法という治療法があります。
これにより、一日数回、袋に尿が排出され、膀胱を空にすることができます。その他の外科的選択肢は危険なため、治療範囲が限定されています。
出典：http://www.news-medical.net/
この疾患には、尿の通過を妨げることを説明する他の神経学的または解剖学的異常がなく、その多くは、誤って心因性の尿閉と診断をすることがあります。本当の原因は、尿道括約筋の障害です。
尿道括約筋は、尿道を通って体の外に膀胱からの尿の放出を制御する円形の筋肉です。
これは、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）と呼ばれるメタボリック症候群の女性の疾患率がはるかに高いということがわかりました。
ファウラー症候群患者のほぼ半数は、PCOSに苦しんでいます。
ファウラー症候群は、通常、20〜40代の間の女性で多く見られ、その症状は、膀胱が充満しているといった通常の感覚の欠如、および極端に尿意が滅多に起こらず排尿が少ないなどが報告されています。
膀胱の膨張が深刻である場合にのみ、痛みの感覚がありますがこの時点で、患者はまだ排尿することができません。
最終的に病院へ駆け込むと、膀胱から尿道カテーテルを使用して尿を排出しなければならず、１リットルもの尿が収集されたという報告もあります。
尿感染症の女性の間に起こるその他の尿路の症状には、微弱な腰痛、恥骨上の痛み、排尿時の焼けるような感覚、または痛みなどがあります。
尿閉には重症度のスペクトルがあります。
他の女性が完全に尿を滞留、排尿できる一方で、これらの女性たちは少しずつ排尿します。比較的若い年齢の女性において、過膨満膀胱にもかかわらず、一日かそれ以上、排尿衝動がなく、また、下腹部に痛みや不快感がある低いを高めるための尿を渡すことができないという特性が見られた場合に診断されますが、他の原因を除外するため、膀胱機能と筋肉の収縮を評価するためのテストが必要です。
至適基準は、括約筋電図検査テスト（EMG)と呼ばれる細かな電極で小さな尿道括約筋の活動を記録します。
尿道括約筋の活動の特徴的なパターンにより、ファウラー症候群の診断であることが見出されています。
この症状の治療は、尿を排出し、膀胱を空の状態にすることを目的としています。これにより、痛みが和らぎ尿と腎臓の感染症を防ぐのに役立ちます。また、膀胱壁を通常の状態に保持します。
回復したケースもありますが、多くの場合、ファウラー症候群は生涯に渡ります。
そこで、無菌自己導尿の技術がこのような女性を助ける回避策となります。
それは、清潔なチューブで一定の間隔で膀胱へ尿を送り排出させます。 仙骨神経調節という治療もありますが、これは仙骨神経の刺激を伴う、高価でまた難しい治療です。
これは、排尿機能の回復に希望があることがわかっている唯一の治療方法ですが、いくつか欠点があります。
もし、この治療が不可能な場合、他の選択としては、尿道を介して、または、ちょうど恥骨の上に作られた膀胱に小さな穴のいずれかを介して、永久にテーテルを注入する恥骨上カテーテル法という治療法があります。
これにより、一日数回、袋に尿が排出され、膀胱を空にすることができます。その他の外科的選択肢は危険なため、治療範囲が限定されています。
出典：http://www.news-medical.net/