フィッシュオイルは高用量だと心臓病患者の心房細動率を上げるのか？

多くの人が心臓を保護するために魚油を摂取していますが、新しい研究では、処方によっては一般的な心調律障害のリスクを高める可能性があることが示唆されています。

問題となっているのは、魚油に自然に含まれる処方強度のオメガ-3脂肪酸です。

この治療は、心臓発作や脳卒中のリスクの増加に関連する血液型の一種であるトリグリセリドが非常に高い人に処方されることがよくあります。

アメリカ心臓協会によると、処方のオメガ-3はほとんどの人で、トリグリセリドを20％から30％下げることができます。

しかし、心臓への最終的な利点が不明であるため、この治療も物議を醸しています。

今、この新しい研究（過去5回の臨床試験の分析— an analysis of five past clinical trials —）では、注意が必要であることを示しています。

全体として、研究に参加したオメガ3を投与された患者は、プラセボを投与された患者よりも心房細動（a-fib）を発症する可能性が3分の1以上高かったのです。

摂取した魚油の投与量は、1日あたり0.84ｇから4ｇの範囲でした。

心房細動は一般的な心臓リズム障害、または不整脈であり、心臓の上室が効果的に収縮するのではなく、無秩序に震え始めます。

「心房細動は直ちに生命にかかわるものではありませんが、良性でもありません。」

と、この研究の研究者の1人であり、リッチモンドにあるバージニアコモンウェルス大学（VCU）の准教授であるデイブ・ディクソン氏は述べています。

ディクソン氏によると、時間の経過とともに、心房細動は心不全や脳卒中などの合併症を引き起こす可能性があります。

ディクソンによれば、処方強度のオメガ-3が心房細動にどのように寄与するかは正確には不明です。

しかし、リスクの増加は試験全体でかなり一貫しており、実際、心臓への利益よりも一貫していたと、VCUの助教授であり共同研究者である、サルヴァトーレ・カーボン氏は述べています。

5つの試験すべてにおいて、オメガ3が投与された患者の心房細動の症例は、プラセボ患者よりも多かったが、リスクの差はすべての研究で統計的には有意ではありませんでした。

しかし、研究者が5つの試験すべての結果をプールたときに明確な結果がありました。

オメガ3が投与された患者は、プラセボ患者よりも心房細動を発症する可能性が37％高かったのです。

対照的に、オメガ3製品が他の心臓病のリスクを減らすことができることを示した試験は1つだけでした。

『REDUCE-IT』と名付けられたその試験では、イコサペント酸エチルと呼ばれる製品を使用している患者は、「心血管イベント」のリスクが25％低下したことを確認しました。

これには、心臓発作、脳卒中、心血管系の原因による死亡が含まれます。

しかし、その研究でも、オメガ3が投与された患者の心房細動のリスクは35％上昇しました。

なぜ1つの試験だけが心臓への利益を示したのでしょうか？

繰り返しになりますが、それはまだ明確ではありません、とディクソン氏は言いました。

しかし、彼は、イコサペント酸エチルは他の試験でテストされた魚油製品とは異なると付け加えました。

EPAと呼ばれるオメガ3が1つだけ含まれていますが、他の製品にはEPAとDHAの組み合わせが含まれています。

また、REDUCE-IT試験では、患者の血液中のEPAのレベルが高いほど、心血管リスクが低くなるとディクソン氏は述べています。

それは、EPAに焦点を当てることが「将来への道」であるかもしれないことを示唆していると彼は言います。

しかし、オメガ-3の利点に関する相反する発見は、心房細動の潜在的なリスクとともに、さらなる研究の必要性を浮き彫りにしていると研究者らは述べました。

この分析は、4月29日にEuropean Heart Journal Cardiovascular Pharmacotherapy誌に掲載されました。

心臓協会の栄養委員会のメンバーであり、シカゴのノースウエスタン大学ファインバーグ医学部の教授であるリンダ・ヴァン・ホーン氏は、魚油の心臓の利点に関する発見について、「確かに一貫性がない」と述べました。

そして、それは低用量であるの市販の魚油サプリメントも含みます。

「魚油サプリメントを摂取することの利点またはリスクに関するデータは限られており、一貫性がありません。」

とヴァンホーン氏は述べています。

そのため、心臓協会は、代わりに週に2回の食事で魚料理を食べることを推奨しています。

ヴァン・ホーン氏は、鮭、マス、ビンチョウマグロ、ニシンなどの脂肪の多い魚にオメガ-3が最も豊富に含まれていると述べました。

この研究分析では、処方強度のオメガ-3がテストされました。

しかし、カーボン氏は、市販の魚油サプリメントについても注意を払うようになるだろうと述べました。

「市販の製品がこれらの同じ効果をもたらす可能性があるかどうかはわかりません。」

と彼は言います。

市販の魚油は栄養補助食品と見なされているため、米国食品医薬品局によって医薬品のように規制されてはいないことをディクソン氏は指摘しました。

彼とカーボン氏はどちらも、魚油製品の摂取を始める前には、医師または薬剤師に相談するのが最善であり、オメガ3が処方されている人は、それを中止する前に医師に相談する必要があると述べました。

【以下のリンクより引用】

Healthday