プロトンポンプ阻害剤は一般的な心臓薬物で患者の心臓発作のリスクを高めるという研究

何千もの66歳歳以上の心臓発作患者を6年以上にわたって研究したところによると、オメプラゾール、ランソプラゾール、またはラベプラゾールを含む、いくつかのプロトンポンプ阻害剤の1つを取っていた場合、極端に再入院率が上がります。研究者らは、プロトンポンプ阻害剤のパントプラゾールまたはH2受容体拮抗薬と呼ばれる他の酸降下薬との関連は認めませんでした。

これまでの研究では、パントプラゾール以外のプロトンポンプ阻害剤はクロピドグレルの抗血小板作用のために必要なクロピドグレルをその活性型に変換する肝臓の機能をブロックしてしまうということです。　

これらの知見は重要な公衆衛生上の影響を与える可能性があります。プロトンポンプ阻害剤（PPI）は2004年にカナダで1240万処方で、世界で最も一般的に処方薬の一つです。クロピドグレルは$ 73億ドルの年間売上高で、世界で2番目に高い販売薬です。

米国心臓協会（American Heart Association）、米国消化器病学会、および米国心臓病学会からの最近のガイドラインでは、ASAを受けた60歳以上のすべての患者を含む心臓発作後の患者が胃からの出血を防ぐためにプロトンポンプ阻害剤の治療をお勧めしています。クロピドグレルとASAは、多くの場合、心臓発作の後で処方され、以下一緒に処方されているので、数百万人の患者が世界中でクロピドグレルとプロトンポンプ阻害剤を取る可能性が高いです。

心臓発作後のこれらの薬剤を投与したかによりますが、クロピドグレルを服用した患者のうち心筋梗塞の早期再入院の5％〜15％は薬物相互作用の結果である可能性があると臨床評価的科学研究所（ICES）のサニーブルック健康科学センターと研究の主執筆者、臨床薬理学および毒性の部門デビッドJuurlink博士は述べています。この結果によって、再梗塞のリスクのある患者の薬品相互作用があまり知られてはいませんが、頻繁に起き、完全に回避可能であることを知らしめることになります。

我々の調査結果は、プロトンポンプ阻害剤による無差別治療が何千もの再発性心筋梗塞を引き起こし、これらはプロトンポンプ阻害剤で治療を必要とすしクロピドグレルを投与する患者にパントプラゾールを処方することで避けることができます。

https://www.sciencedaily.com/releases/2009/01/090128113250.htm