プロバイオティクスは就学年齢の子供の腹痛に効果がある

Rome IV診断基準に基づく機能的腹痛障害のことを指す、再発性腹痛は、就学年齢にある子どもの最大25％が抱えている一般的な問題です。

この状態では原因となるものが特定できないため、機能性腹痛を持つ子供の親は、再発する問題を管理する方法として食事療法と行動療法を検討できます。

子供の機能性腹痛の治療には一貫性がありませんが、食事の介入は症状を改善する方法として親や介護者によりよく使用されます。

それらには、胃腸症状を引き起こす特定の食品グループまたは成分を取り除く、または繊維やプレバイオティクスのサプリメントなどの追加が含まれます。

小児における食事、薬理学的および心理学的介入の有効性に関する無作為化臨床試験の3つのコクラン系統的レビューからの要約証拠は、プロバイオティクス、認知行動療法および催眠療法が再発性腹痛の治療に有効である可能性があると結論付けています。

短期および中期間ではプロバイオティクス、認知行動療法、および催眠療法が腹痛を軽減することがわかりました。

15件の研究に基づきプロバイオティクスとプラセボを比較した場合、治療後3ヵ月から6か月まで効果が持続するという証拠が限られているものの、1ヵ月以内から3ヵ月までの短期で痛みの頻度と強度が低下しました。

しかし、すべての種と系統が同じ効果を発揮したわけではないため、著者は、機能性腹痛のある子供にプロバイオティクスを体系的に推奨する前に注意を促しています。

重大な有害事象は報告されていません。

ただし、GRADEシステムによって評価されるエビデンスの質は、著しい異質性と、研究参加者が少数だったために低度か中程度のものでした。

一方、繊維食品による介入は、プラセボと比較した場合、短期的には痛みの改善にはつながりませんでした。さらに、この証拠の質は低いものでした。

フォドマップ（FODMAP）ダイエットや心理社会的療法（催眠療法やヨガ療法など）のような他の食事介入の証拠は、質が低いことがわかっています。

たとえば、フォドマップとフルクトースでそれぞれ制限された食事に起因する痛みの頻度または痛みの軽減を示した小規模および短期の研究は2件のみです。

さらに、研究著者は、再発性の腹痛を治療するために薬物を使用する場合、有効性がないことを報告しています。

全体的にはランダム化臨床試験から得られたデータが、機能性腹痛障害の子供を管理する際にプロバイオティクス、認知行動療法、催眠療法を考慮することができることを示唆しています。

こういった治療方法は、子供の機能性腹痛の全体的な管理の一部と考えられるかもしれません。

しかしプロバイオティクスの最適な種類や投与量、治療期間、また、行動療法の最良の形式を推奨するのは時期尚早であるようです。

【以下のリンクより引用】

GUT MICROBIOTA FOR HEALTH