マラリア治療の失敗を予測する二つの遺伝子マーカーが発見される

ウェルカムトラストサンガー研究所とその共同研究者の科学者たちは、抗マラリア薬のピパラキンに対する抵抗性に関連したマラリア原虫の遺伝子マーカーを発見しました。
医療誌ランセット感染症で報告されたこの研究は、保健当局が抵抗の広がりを監視し、治療が有効である可能性が最も高い場所を決定するために医師や公衆衛生官の判断に役立てることができます。

このキー抗マラリア薬に対する耐性は最近、カンボジアで確認されました。マラリアを治療し、排除するためのグローバルな取り組みを脅かし、治療の失敗へ導きます。

マラリアは、マラリア原虫の寄生虫によって引き起こされます。そして、世界保健機関は、2015年には世界で200万人以上が感染しており、約50万人が死亡したと推定しています。 5歳未満の子供が死亡した人の70％を占めました。マラリアは早く見つかれば十分に​チ治療可能な疾患ですが、薬剤耐性が多くの分野で大きな問題です。

ピパラキンは、世界の多くの地域における第一選択治療として、他の抗マラリア、アルテミシニンと組み合わせて使用​​される強力な薬剤です。
アルテミシニンに対する耐性は、東南アジアで7年以上前に登場しましたが、最近までこの薬の組み合わせで正常にマラリア原虫を殺しました。現在、ピパラキン耐性の発達は、カンボジアにおいてその治療が失敗に終わったことに繋がっています。

研究者はピパラキン抵抗の背後にある遺伝的基礎を研究するためにカンボジアから約300個の熱帯マラリア原虫のサンプルのゲノムワイド関連解析を行いました。ピパラキンに対する抵抗性の異なるレベルを有するサンプルを比較し、数千人の寄生虫のDNA配列の変化について確認しました。

筆頭著者でサンガー研究所のロベルト・アマート博士は、次のように述べました。「これらの寄生虫のゲノムを研究することによって、我々はピパラキン抵抗に関係している2つの遺伝マーカーを発見しただけでなく、薬剤耐性マラリアの蔓延を監視するために、これらのマーカーを使用することができます。 これらはまた、多くの寄生虫の生物学的進化について可能な限り理解するのに役立ちます。」

科学者たちは、プラスメプシンと呼ばれるファミリーの二つのタンパク質をコードする遺伝子の余分なコピーが、ピパラキン抵抗と関連していることをつきとめました。プラスメプシンは、他の抗マラリア薬が標的とされる生物学的経路の一部であるので、このマーカーはまた、研究者が薬剤耐性のメカニズムを理解するのに役立つ可能性があります。
これに加えて、13番染色体上の変異は、耐性にリンクされている第二の遺伝的マーカーであることが判明しました。両方のマーカーは、治療に応答しなかった患者に感染する寄生虫で観察されました。

アマート博士は、こう付け加えました。「これらのカンボジアの原虫でのピパラキン耐性の出現は、これらのマラリア原虫が、現在両薬剤に耐性であり、それらはもはや殺傷能力はありません。両薬剤に対する耐性の広がりは、マラリアを排除するためのグローバルな試みを脅かしています。」

サンガー研究所のドミニククワコフスキー博士は、次のように述べました。「これらの知見は、この抵抗性がどこまで広がっているかを確かめるために必要な情報を提供しており、カンボジアや近隣諸国の寄生虫におけるこれらの分子マーカーを探っています。
これは、国家マラリア対策プログラムが急速に代替療法、患者の治療を強化し、マラリアを排除するという究極の目標に向けて支援します。」

（記事元）http://medicalxpress.com/news/2016-11-genetic-markers-malaria-treatment-failure.html