メトホルミンが青年期の1型糖尿病において血管の健康を改善する可能性

医療誌Circulationに最近発表された研究によると、メトホルミンは、青年期の１型糖尿病（T1D）の患者のインスリン抵抗性（IR）および血管の健康状態を改善する可能性があります。

T1Dを有する成人において血糖コントロールは達成することが特に困難とされています。

研究者らは、T1Dの青年患者は一般的に血管機能の障害があり、メトホルミンはこれらの患者においてIRを改善し、心臓保護特性があると仮定しました。

包含基準には、12〜21歳の青年、タナー段階が1以上、1年以上の糖尿病闘病期間があり、T1Dであることが含まれました。

この研究ではT1D（40％体格指数（BMI）≧90パーセンタイル、女性56％）を有する48人の成人と同様の年齢、BMI、および性別分布で糖尿病のない24人の成人が管理対象として参加しました。

参加者は、脈波速度（PWV）、相対面積変化（RAC）、最大壁せん断応力（WSSMAX）および時間平均壁せん断応力（WSSTA）を評価するために上行大動脈（AA）および下行大動脈（DA）のMRIをベースラインで受けました。

さらに、患者は、頸動脈内膜厚（cIMT）、上肢伸展性（BrachD）を評価するDynaPulse（脈拍測定）、夜間血糖コントロール後の絶食ラボ、およびインスリン感受性を評価する高インスリン血糖上昇クランプを評価するためにベースライン超音波検査を受けました。

T1Dを有する青年患者は1：1で無作為化され、2000mgのメトホルミンまたはプラセボのいずれかを3ヶ月間毎日投与されました。

そして治療後に、ベースライン試験を繰り返しました。非糖尿病対照群と比較して、T1Dを有する青年は、AAおよびDA PWVの上昇により大動脈の障害が示されました。

また、AAおよびDA RACが低く、AA、DA WSSMAX、およびWSSTAが高いと示されました。メトホルミン対プラセボでの分析は、糖、インスリンの注入速度が改善され、体重やBMI,および脂肪量の減少がみられました。インスリン感受性も正常体重の青年において改善しました。

プラセボと比較してメトホルミン群では、AA WSSMAX、AA PWV、および遠位壁拡張期cIMTはすべて減少しました。

研究者らは、T1Dを有する青年がIRを示し、血管の健康を損なうことを発見しました。

BMI、体重、脂肪量、インスリン投与量、または大動脈および頸動脈の健康状態にかかわらず、メトホルミンはIRを改善し、T1Dを有する青年の心臓保護尺度として有望であることが示されています。

【以下のウェブサイトより引用】