リバウンド頭痛の悪循環を止める
薬物乱用頭痛とも呼ばれるリバウンド頭痛は、すでに進行中の頭痛発作を治療するための鎮痛薬、および、または抗片頭痛薬の頻繁または過度の使用によって引き起こされます。
*これらは毎日服用すべきとされる経口予防薬とは別であることにご注意ください。
言い換えれば、頭痛発作を和らげるために同じ薬を頻繁に使用した場合、その薬自体がその後の頭痛を引き起こす可能性があります。
薬物乱用頭痛は、身体に障害を起こす可能性があり、それにより休暇の取得を余儀なくされ、職場や家庭での生産性が低下します。
鎮痛薬や抗片頭痛薬を服用中、少なくとも3か月間の期間で、月に15日以上頭痛が見られると薬物乱用による頭痛と診断されます。
頭痛に加えて、他の症状には、吐き気、嘔吐、光過敏症、音過敏症、過敏症、集中困難、不眠症、焦燥感、便秘などがあります。
薬物乱用頭痛は一般的な頭痛障害です。
昨年では、100人に1人~2人が薬物乱用での頭痛を発症しています。
この頭痛は、女性や、うつ病や不安を持っている慢性頭痛のある人によく見られます。
薬物治療、そして薬物乱用による頭痛の悪循環
頭痛を和らげるために必要に応じて服用すると、鎮痛薬または片頭痛治療薬は、頭痛発作を止めることがあります。
しかし、片頭痛や緊張型頭痛などの原発性の頭痛障害がある人が、これらの頭痛緩和薬を週に2〜3日以上服用すると、薬物乱用頭痛を引き起こす可能性があります。
さまざまな薬が頭痛の原因となります。
たとえば、アセトアミノフェン(商品名:タイレノール)、イブプロフェン(商品名:アドビル、モトリンなど)、ナプロキセン(商品名:アレベ)などの市販の鎮痛薬を月に15日以上服用している片頭痛の人は、薬の乱用による頭痛のリスクがあります。
カフェイン、アスピリン、アセトアミノフェンの配合薬であるエクセドリンを服用している人、バルビツール酸ブタルビタールを含む併用薬を服用している人、そして、スマトリプタンなどのトリプタン、麦角剤、またはオピオイドを服用している人は注意が必要です。
実際、ブタルビタールが含有された薬物やオピオイドの使用は、片頭痛が月に0日~14日の一時的なものから月に15日以上の慢性的なものに進行するリスクを高めることが示されています。
興味深いことに、背中の痛み、首の痛み、関節炎などの他の症状に使用される同じ鎮痛薬は、通常、既存の原発性頭痛のない人へ、薬の過剰使用による頭痛を引き起こしません。
リバウンド頭痛の治療
薬物乱用頭痛は通常、その頭痛薬の服用をやめると止まります。
薬を止めると頭痛が悪化する可能性が高いため、最初は難しいかもしれません。
しかし、頭痛を防ぐ薬物療法、バイオフィードバックや頭痛の引き金となるものを回避するといった、非医学的な治療法はこの投薬の中止期間を通じて助けとなります。
頭痛薬によっては、突然中止することができますが、投薬はゆっくりと漸減する必要があるかもしれません。
たとえば、オピオイドとブタルビタールを含む薬は長期間使用した後は、突然止めないでください。
発汗、震え、吐き気、嘔吐、下痢、体の痛み、不安感、神経過敏、鼻水などの離脱症状を引き起こす可能性があります。
ブタルビタールを突然中止すると、発作を引き起こす可能性があります。
入院患者の一部の人々では、薬を中止することから利益を得られるかもしれません。
オピオイドまたはブタルビタールを含む薬を服用している場合は、医師に相談してください。
どうすればリバウンド頭痛を防ぐことができるのでしょうか
次の手順は、リバウンドの頭痛を食い止めるために役立ちます。
頭痛の痛みを和らげるために必要に応じて服用する頭痛薬の使用を週に2〜3日(または月に10日未満)に制限してください。
週2日以上、頭痛薬を服用する必要がある場合は、医師に相談してください。
月に頭痛が4日を超える場合は、頭痛予防薬を服用する必要があるかもしれませんので、医師に連絡してください。
ブタルビタールを含む薬やオピオイドの使用は避けてください。
頭痛の原因となるものを制御し、回避してください。
一般的に頭痛の引き金となるものには、脱水、空腹、睡眠不足、ストレス、そして、特定の食べ物や飲み物があります。
【以下のリンクより引用】
Stopping Vicious Cycle of Rebound Headaches
Chicago Health