一部の糖尿病治療薬がアルツハイマー病のリスクも低下させる可能性

2021年8月12日（ヘルスディニュース）- 特定の糖尿病薬を服用している高齢者は、記憶力と思考力の低下が遅い可能性があると新しい研究が示唆しています。

韓国の研究者は記憶の問題を抱えていた高齢者の中で、DDP-4阻害剤と呼ばれる糖尿病薬を使用している人々は、通常、今後数年間でこれらの症状の進行が遅いことを発見しました。

これは、糖尿病のない高齢者と他の糖尿病治療薬を服用している成人の両方と比較されました。

DDP-4阻害剤を服用している人は、アルツハイマー病の人の脳に蓄積する「プラーク」の量も少なかったことがわかりました。

専門家は、この調査結果は、薬が『認知症を予防または遅延させることができる』ということは証明していないと警告しました。

そのために、研究者は薬を直接テストする臨床試験を実施する必要があると、ニューヨーク市にある非営利のアルツハイマー病薬物発見財団の最高科学責任者であるハワード・フィリット博士は述べました。

しかし、彼は、この研究は、糖尿病や高血圧の一部を含む特定の既存薬が老化した脳を保護するために「再利用」される可能性があるという証拠として追加されると述べました。

実際、メトホルミンやGLP-1アゴニストなどの他の糖尿病治療薬は、記憶力と思考力の低下を遅らせるための研究が既に始まっています。

フィリット博士によると、シタグリプチン（ジャヌビア）、リナグリプチン（トラジエンタ）、サクサグリプチン（オングリザ）、アログリプチン（ネシナ）などの経口薬を含むDDP-4阻害剤に関する研究は少ないといいます。

それらは、体内の同じ「経路」に作用するという点で、GLP-1アゴニストと類似しています。

フィリット博士は、DDP-4阻害剤は、インスリン放出を刺激する腸ホルモンであるGLP-1の血中濃度を高めることによって機能すると説明しました。

インスリンは血糖値を調節するホルモンです。

糖尿病の人はインスリンに抵抗性があり、その結果、血糖値が慢性的に高くなります。

いくつかの研究では、アルツハイマー病の人もインスリン抵抗性に問題があることがわかっています。

研究者たちは、これがこの病気に見られる脳の変性の一因となる可能性があると推測しています。

しかし、フィリット博士は、糖尿病治療薬はインスリン抵抗性の改善を超えた効果があるかもしれないと述べました。

動物実験では、DDP-4阻害剤が脳の炎症を軽減し、アルツハイマー病のような脳の損傷から脳細胞を保護できることが示唆されています。

この研究では、韓国ソウルの延世大学医科大学のフィル・ヒュウ・リー博士が率いる研究者が、記憶力と思考能力の問題で診療所を訪れた282人の患者の症例をレビューしました。

脳スキャンでは、すべてがアルツハイマー関連のプラークを構成するタンパク質であるアミロイドが原因であるという証拠が示されました。

それらの患者のうち、半分は糖尿病でした。

うち70人はDDP-4阻害剤を服用しており、71人は他の糖尿病薬、ほとんどの場合メトホルミンとスルホニル尿素薬を使用していました。

平均して、研究者らは、DDP-4阻害剤を服用している患者は、糖尿病のない患者や他の糖尿病治療薬を服用している患者よりもアミロイドの蓄積が少ないことを発見しました。

そして、その後、数年間に渡り、彼らはまた、記憶力と思考力の衰退が遅いことがわかりました。

この調査結果は、Neurology誌のオンラインで8月11日に公開されました。

アルツハイマー協会の最高科学責任者であるマリア・キャリロ氏は、この研究ではDDP-4阻害剤が認知症のプロセスを遅らせることは証明できないと強調しました。

研究の限界の1つは、患者のアミロイドレベルが開始時にのみ測定されたことであると彼女は述べました。

したがって、DDP-4阻害剤を使用している患者の脳プラークの蓄積が時間の経過とともに遅くなるのかどうかについては明らかではありません。

その理由は完全には明らかではないものの、糖尿病の人は糖尿病のない人よりもアルツハイマー病を発症するリスクが高いことはよく知られていると彼女は付け加えました。

アルツハイマー協会によると、インスリン抵抗性と高血糖が部分的にそれを説明している可能性があります。

キャリロ氏は、この研究では患者の長期的な血糖調整については検討はしておらず、それが患者の経時的なアルツハイマー病の進行の低下率に何らかの役割を果たしているかどうかについても言及していません。

「アルツハイマー病の人にこれらの糖尿病薬の投与を検討することには、いくつかの論理的な根拠があります。」

とキャリロ氏は述べています。

しかし、フィリット博士と同様、彼女は、ランダム化臨床試験（患者がDDP-4阻害剤を服用するようにランダムに割り当てられるかどうか）だけが利益があるかどうかを証明できると言いました。

フィリット博士は、将来の研究のための1つの疑問は、DDP-4阻害剤が糖尿病のない人、または糖尿病のある人だけの精神的衰退を遅らせる可能性があるのかどうかということだと述べました。

フィリット博士は、アルツハイマー病は非常に複雑であるため、病気の背後にあるさまざまなメカニズムを目標とした薬剤の組み合わせが、病気の治療または予防に最も効果的であることが証明される可能性が高いと述べました。

どちらの非営利団体も、年齢を重ねても体と心を健康に保つためには、健康的な食事をとり、運動し、禁煙し、精神的に刺激的な活動に従事することを奨励しています。

【以下のリンクより引用】

Some Diabetes Meds Might Also Lower Alzheimer's Risk

Healthday

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