下痢の原因と治療
腹部のけいれんを感じると強い便意が起こり、緩い便が出ます。
それが年に1、2回起こるとしたら厄介でしょう。しかし、下痢が数週間続くとなると、日々の生活に影響をきたします。
医師の診察を受けることで、慢性下痢の原因解明の助けとなるでしょう。
また、医師は、複数の治療選択を提示することも可能です。
- 乳製品が原因となる可能性があります。
メリーランド大学の助教授であるサンドラ・ケザダ医師は、次のように述べています。
「慢性下痢を引き起こす最も一般的な食物不耐性は、乳糖不耐症です。」
彼女は、慢性下痢がある場合、乳製品を排除することで問題解決に繋がる可能性があると話します。
- グルテンも下痢を引き起こすかもしれません。
グルテンを避ける必要のあるセリアック病患者は、下痢を起こさないかもしれません。
膨満感がある人もいます。セリアック病を患っていなくても、グルテンを排除することで症状が改善するかもしれません。
「グルテンや、グルテンと併せて使用される傾向にある他の成分が原因かもしれません。」
と、ケザダ医師は話します。
「私はこうした患者には”あなたはセリアック病ではありませんが、グルテンを摂取する必要はなく、グルテンを継続して避けることで効果があることがある”と話します。」
- 脂っこい食べ物が障害となっているかもしれません。
ノースカロライナ大学チャペルヒル校の名誉教授、ドグラス・A・ドロスマン医師は、次のように述べています。
「脂っこい食事は消化を遅らせ、腹部の膨満を引き起こすことがあります。」
また、消化管の筋肉を収縮させることで、下痢を引き起こすことがあります。
- アルコールやカフェインも一因である可能性があります。
どちらも便を緩めることがあります。
下痢が頻繁に起こる人は、朝のコーヒーや夕方のビールを止めることで、特に1日1杯ずつ以上摂取する習慣がある場合は、効果があるかもしれません。
- 薬が原因となることもあります。
副作用として下痢を引き起こす薬は多く存在します。これには以下のようなものがあります。
よって、慢性的な痛みがある場合、同様に慢性的な下痢も患っている可能性があります。
- その他の要因が原因となっている可能性もあります。
以下のような、別の疾患が下痢を引き起こすこともあります。
過敏性腸症候群を患っている場合、これによるストレスで下痢が悪化する場合があります。
薬やライフスタイルの変更で、再発頻度を減少させることができるかもしれません。
驚くべきことに、糖尿病が下痢を引き起こすこともあります。
「糖尿病は、腸の神経に影響を与える可能性があります。」と、ケザダ医師は説明します。
「慢性糖尿病患者の中には、慢性下痢を発症する人もいます。症状改善のための最善策は、糖尿病をより良く管理することです。」
- がん治療により下痢が起こることがあります。
ケザダ医師は、「化学療法は、薬の副作用として、もしくは消化管の内側を損傷することで下痢が起こることがあります。」と話します。
放射線もまた、消化管に炎症を起こすことがあります。
- 治療方法
2週間以上下痢が継続した場合は、かかりつけの医師に相談してください。
血便や発熱、予定外の体重減少がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
医師は、原因把握のためにあなたの病歴を確認するでしょう。
血液検査や、検便が実施される可能性もあります。
過敏性腸症候群の治療薬などを処方されるかもしれません。
慢性下痢を起こしがちな人もいます。その場合は、市販薬を使用すると良いかもしれません。
ドロスマン医師は、「解決策は見つかります。」と言います。そしてこう続けました。
「薬を服用したり、食事を減らしたり、脂っこい食事を避けることで、改善する可能性があります。」
クローン病や潰瘍性大腸炎の再発がない限り、食物繊維の豊富な食事を摂ることで下痢を改善することができるかもしれません。
ケザダ医師は、次のように述べています。
「繊維は完全には消化されないため、網のような役割を果たします。」
「これにより、便の容量や硬さを増す作用があります。」
出典：2016年2月25日更新『Diarrhea: Triggers and Treatments』WebMD（2019年4月8日に利用）
https://www.webmd.com/digestive-disorders/chronic-diarrhea-16/diarrhea-treatments
それが年に1、2回起こるとしたら厄介でしょう。しかし、下痢が数週間続くとなると、日々の生活に影響をきたします。
医師の診察を受けることで、慢性下痢の原因解明の助けとなるでしょう。
また、医師は、複数の治療選択を提示することも可能です。
- 乳製品が原因となる可能性があります。
メリーランド大学の助教授であるサンドラ・ケザダ医師は、次のように述べています。
「慢性下痢を引き起こす最も一般的な食物不耐性は、乳糖不耐症です。」
彼女は、慢性下痢がある場合、乳製品を排除することで問題解決に繋がる可能性があると話します。
- グルテンも下痢を引き起こすかもしれません。
グルテンを避ける必要のあるセリアック病患者は、下痢を起こさないかもしれません。
膨満感がある人もいます。セリアック病を患っていなくても、グルテンを排除することで症状が改善するかもしれません。
「グルテンや、グルテンと併せて使用される傾向にある他の成分が原因かもしれません。」
と、ケザダ医師は話します。
「私はこうした患者には”あなたはセリアック病ではありませんが、グルテンを摂取する必要はなく、グルテンを継続して避けることで効果があることがある”と話します。」
- 脂っこい食べ物が障害となっているかもしれません。
ノースカロライナ大学チャペルヒル校の名誉教授、ドグラス・A・ドロスマン医師は、次のように述べています。
「脂っこい食事は消化を遅らせ、腹部の膨満を引き起こすことがあります。」
また、消化管の筋肉を収縮させることで、下痢を引き起こすことがあります。
- アルコールやカフェインも一因である可能性があります。
どちらも便を緩めることがあります。
下痢が頻繁に起こる人は、朝のコーヒーや夕方のビールを止めることで、特に1日1杯ずつ以上摂取する習慣がある場合は、効果があるかもしれません。
- 薬が原因となることもあります。
副作用として下痢を引き起こす薬は多く存在します。これには以下のようなものがあります。
- 下剤
- 制酸剤
- マグネシウムを含む薬
- 非ステロイド性抗炎症薬（アスピリンやイブプロフェンなど）
よって、慢性的な痛みがある場合、同様に慢性的な下痢も患っている可能性があります。
- その他の要因が原因となっている可能性もあります。
以下のような、別の疾患が下痢を引き起こすこともあります。
- 過敏性腸症候群（IBS）
- クローン病
- 潰瘍性大腸炎
- 糖尿病
過敏性腸症候群を患っている場合、これによるストレスで下痢が悪化する場合があります。
薬やライフスタイルの変更で、再発頻度を減少させることができるかもしれません。
驚くべきことに、糖尿病が下痢を引き起こすこともあります。
「糖尿病は、腸の神経に影響を与える可能性があります。」と、ケザダ医師は説明します。
「慢性糖尿病患者の中には、慢性下痢を発症する人もいます。症状改善のための最善策は、糖尿病をより良く管理することです。」
- がん治療により下痢が起こることがあります。
ケザダ医師は、「化学療法は、薬の副作用として、もしくは消化管の内側を損傷することで下痢が起こることがあります。」と話します。
放射線もまた、消化管に炎症を起こすことがあります。
- 治療方法
2週間以上下痢が継続した場合は、かかりつけの医師に相談してください。
血便や発熱、予定外の体重減少がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
医師は、原因把握のためにあなたの病歴を確認するでしょう。
血液検査や、検便が実施される可能性もあります。
過敏性腸症候群の治療薬などを処方されるかもしれません。
慢性下痢を起こしがちな人もいます。その場合は、市販薬を使用すると良いかもしれません。
ドロスマン医師は、「解決策は見つかります。」と言います。そしてこう続けました。
「薬を服用したり、食事を減らしたり、脂っこい食事を避けることで、改善する可能性があります。」
クローン病や潰瘍性大腸炎の再発がない限り、食物繊維の豊富な食事を摂ることで下痢を改善することができるかもしれません。
ケザダ医師は、次のように述べています。
「繊維は完全には消化されないため、網のような役割を果たします。」
「これにより、便の容量や硬さを増す作用があります。」
出典：2016年2月25日更新『Diarrhea: Triggers and Treatments』WebMD（2019年4月8日に利用）
https://www.webmd.com/digestive-disorders/chronic-diarrhea-16/diarrhea-treatments