不眠症とは何でしょうか：一般的な睡眠障害について知っておくべき全てのこと

常に十分な睡眠が取れていないように感じるのは普通ではありません。

質の良い眠りは健康的なライフスタイルの重要な要素です。

私たちは生活の1/3を眠って過ごします。そうできない人もいるかもしれませんが、少なくとも私たちはそうすべきです。

また、睡眠欲求は人によって多少異なりますが、専門家は、ほとんどの健康な成人は一晩に7時間〜9時間の睡眠を必要とすることに同意しています。

残念ながら、私たちの多くはその目標に達していません。

国立衛生研究所によると、不眠症は一般人口の約3分の1に影響を及ぼし、米国で最も一般的な睡眠障害になっています。

睡眠状態について知っておくべきこと、それを特定する方法、および治療選択の例を以下に示します。

不眠症とは正確には何なのでしょうか

米国国立医学図書館のMedlinePlusのリソースによると、不眠症は、眠りに落ちる、眠り続ける、またはその両方で問題を引き起こす可能性がある睡眠障害です。

それは本質的に睡眠の質の低下や睡眠不足につながります。

この障害は慢性または長期、急性、あるいは一時的な不眠症として分類されます。

「成人において、慢性の不眠症は、眠れなかったり眠り続けることができなかったり、予定より早く目覚めることなどと定義されています。」

と、NYU Langone Healthの一般てんかん・睡眠センターの医学部長であるアルシビアデス・ロドリゲス氏は述べました。

「そう診断されるには 3か月間、少なくとも週に3回は現れる必要があります。」

一方で、急性不眠症の場合では不眠が続くのは3か月未満であり、数日または数週間しか持続しない場合があります。

不眠症はまた、一次性または二次性の問題である可能性があります。

一次性不眠症は独自に発生し、多くの場合、小児期に始まる遺伝的な影響を受ける状態ですが、二次性不眠症は多くの場合、別の基礎疾患が原因で発症するとシアトルにある、バージニアメイソンメディカルセンターの睡眠医学博士であるブランドン・ピーターズ・マシューズ博士は述べました。

「主な不眠症は、夜間の覚醒に関連する基本的な要因が原因である可能性があります。」

と、ピーターズ・マシューズ博士は言います。

 「二次性不眠症は、環境障害への反応、または心理社会的ストレスが原因で発症する可能性があり、睡眠時無呼吸や、むずむず脚症候群などの別の睡眠障害に関連していることがよくあります。二次性不眠症は、不安、慢性的な痛み、またはその他の医学的問題によっても発生する可能性があります。」

他の状態で睡眠障害が発生した場合、へ依存症としての不眠症など、不眠症を分類する他の方法もあります。

「不眠症は不安やうつ病などの気分障害と密接に関連しています。」

とロドリゲス博士は言います。

関節炎や背中の痛みなどの他の病状は、夜に不快感を引き起こし、眠りにくくなることがあります。

他の分類には、入眠が困難である入眠障害、そして眠り続けることができない（または夜中に目を覚まして再び眠りにくい）中途覚醒があります。

不眠症の症状とは？原因は？

MedlinePlusによると、不眠症の主な症状は次のとおりです。

• • 眠りにつくのに時間がかかかる
  • 寝ている時間が短い
  • 夜中ずっと起きている
  • まるで寝ていないかのような感覚
  • 早く目が覚める

MedlinePlusによると、女性や高齢者など一部の人々にはより不眠症のリスクが高くなります。

アフリカ系アメリカ人はまた、日常的に仕事での移動の多い人、シフト勤務をしている人と同様に、睡眠の問題を起こしやすいようです。

不眠が急性であるか慢性であるかに関係なく、ストレスがその根本にあることがよくあります。

「急性不眠症は、ストレスの多い生活の中での出来事によって引き起こされることが多く、新しい仕事、結婚、出産といった良い出来事であるかもしれず、また、死別、別離、病気のような悪い出来事であるかもしれません。」

とヴァンダービルト大学医療センターの神経学および小児科の教授であり、睡眠障害部門の部門長である、ベス・A・マロウ博士は述べています。

これらのストレス要因のいずれかが慢性不眠症の慢性のケースを支える可能性がありますが、通常はより複雑であるとマロウ博士は言います。

たとえば、急性不眠を乗り越えない素因（高齢者は特に困難を伴う可能性があります）や慢性疾患です。

時々、睡眠時無呼吸のような根本的な睡眠障害があり、それにより家族にも不眠症が起こることがあります。

不眠症の治療は？

急性不眠症は、多くの場合、治療なしで、またはライフスタイルの変更の実施後に解消されます。

ピーターズ・マシューズ博士は、睡眠を妨げる可能性のあるストレス、環境、または医学的な変化を特定することを推奨しています。

彼はまた、休日も含め、目覚まし時計で一定の起床時間を維持し、起床するとすぐに15分の日光を浴び、眠気を感じたら寝るようにし、就寝時間は合計で7時間～8時間以下にするように示唆しています。

してはいけないこともいくつかあります。

「昼寝をしないで、カフェインとアルコールの摂取を避けてください。」

とピーターズ・マシューズ博士は言います。

「そして、ベッドに横になり15分～20分以上経っても、眠れない場合は、起き上がりリラックスできることを行って、眠くなってからベッドに戻ってください。」

しかし、ライフスタイルの変更は、多くの場合、慢性的な不眠症を修正するには不十分であり、これは通常、生涯にわたる問題です。

「私たちはそれを制御することはできますが、治すことはできません。」

とロドリゲス博士は説明します。

「しかし、医学では多くのことを治療するわけではありません。たとえば、糖尿病や高血圧は治癒しませんが、それらを管理することはできます。」

専門家は、慢性不眠症の第一選択治療として、不眠症の認知行動療法（CBT-I）を推奨する、アメリカ医師会、そして、アメリカ睡眠医学アカデミーに同意しています。

一部の医師は不眠症の薬を処方することもありますが、ピーターズマシューズ博士は睡眠薬の治療における役割は限定的であると考えており、2週間以上の使用は推奨されないと述べています。

「空腹を感じて薬を服用しないのに、なぜ眠くなるために薬が必要なのですか。」

と彼は言います。

 「睡眠は、標準のCBT-Iプログラムで概説されている教育と行動の変化で促進できる自然なプロセスです。」

マロウ博士は、体内で自然に生成されるホルモンの合成薬であるメラトニンから始めることを提案しています。

「まず医療機関に相談して、安全であることを確認してください。」

と彼女は言います。

それを超えると、ゾルピデム（アンビエン）やエスゾピクロン（ルネスタ）など、多くの薬物が不眠症の長期使用に承認されています。

しかし、注意すべき副作用があります。

「薬物の服用による転倒や混乱、健忘症（短期記憶喪失）、夢遊病などに注意してください。」

とマロー博士は言います。

不眠症が慢性化すると、仕事、教育、人間関係など、生活のさまざまな面に大きな影響を与える可能性があります。

また、心血管疾患、慢性疼痛症候群、うつ病、不安症、糖尿病、肥満、喘息など、身体的および精神的な健康問題の原因となるリスク要因と考えられています。

そのため、医療機関へ相談し、睡眠の問題について話し合い、それらを管理するために必要な治療を受けることが重要です。

【以下のリンクより引用】

What Is Insomnia? Everything You Need to Know About the Common Sleep Disorder

health