乳がんの化学的予防：乳がんリスクを低下させる薬

乳がんのリスクが高い場合は、化学予防または予防療法として知られている特定の医薬品を服用することで、がんにかからない体質を維持する可能性を高めることができます。

乳癌の予防のための医薬品は、多くの研究が進行中の研究対象となっています。

それらの薬剤について、ここでは、乳癌と副作用と健康上のリスクを防ぐためにどのように作用するかなど判明している事柄を紹介します。

タモキシフェン

タモキシフェンはエストロゲンの影響を阻害します。

エストロゲンは、多くの乳房腫瘍の成長と発症に影響を及ぼす生殖ホルモンです。

タモキシフェンは、選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）として知られている薬剤クラスに属し、胸部を含む身体の大部分の領域でエストロゲンの影響を軽減します。

子宮内では、タモキシフェンはエストロゲンのように作用し、子宮の内面の成長を促進する働きがあります。タモキシフェンは1日1回、経口服用の錠剤として処方されています。

乳がんのリスクを下げるため、一般的には、合計で5年間継続服用されます。タモキシフェンの服用をやめてからも、リスク軽減の効果はさらに5年間続きますので、合わせて女性には最大で10年間の効果が継続します。

どんな人に有効なのでしょうか。

タモキシフェンは、閉経しているかにかかわらず、35歳以上の女性にリスクが高いとされる浸潤性乳がんリスクを低下させるために使用されます。

一般的には医師へ相談し、以下の場合にタモキシフェンの化学予防が適切かどうかが検討されます。

ゲイルモデルのリスクスコアが1.7％を超えている場合。　　　＊ゲイルモデルは、あなたの年齢、生殖歴、家族歴などの要因に基づいて、乳がん発症リスクを予測する測定方法です。
乳癌を発症する危険性が高い場合。 - 例えば、小葉癌（LCIS）、非定型管過形成または非定型小葉肥厚などの前癌状態を発見した乳房生検を行っている場合。
乳がんの家族歴は強い要因となります。
血餅の病歴がない場合。

一般的な副作用タモキシフェンの一般的な副作用には、下記があります。

ごくまれに、タモキシフェンを摂取すると、血液凝固子宮内膜癌または子宮癌白内障の脳卒中が起こることがあります。

閉経前の女性でタモキシフェンを服用している場合の子宮癌のリスクは、閉経後の女性に比べて非常に低いとされています。

タモキシフェンの利点は、強い家族歴がある場合と前癌性の乳房の疾患があるなどで乳癌のリスクが高い閉経前女性にとっては、服用リスクを上回ります。

閉経後の女性では、タモキシフェンの利点は子宮の切除手術（子宮摘出術）などを経験している乳がんのリスクが高い女性において、リスクを上回ります。

【以下を参照】