低GI食が糖尿病患者で改善を示す

糖尿病の人は低GI食を続けることで、血糖値、コレステロール、体重、その他の危険因子がわずかながらでも重要な改善があるとBMJが本日発表した研究でわかりました。

これらの改善は、既存の薬物療法やインスリン療法に加えて観察されましたが、低GI食が糖尿病患者が目標をよりよく達成するのを助けるための追加治療として、特に役立つ可能性があることを示唆していると研究者らは述べています。

グリセミック指数（GI）は、さまざまな食品がどの程度、血糖値にどの程度の速さで影響を与えるのかを評価しますが、研究によると、野菜、ほとんどの果物、豆類、全粒穀物などの低GI食品は、血糖値を一定に保ち、糖尿病患者の心臓病のリスクを軽減するのに役立ちます。

したがって、世界中の臨床ガイドラインでは、糖尿病患者には低GIまたはGL（グリセミック負荷）食が推奨されています。

しかし、最後の欧州糖尿病研究協会（EASD）によるガイドラインが発行されたのは、15年以上前であり、それ以来、いくつかの試験が発表されています。

そこで研究者たちは、低GI / GL食での食事パターンが糖尿病の血糖管理やその他の既知の危険因子に及ぼす影響を要約し、栄養治療に関するEASDガイドラインの更新を始めました。

彼らの結果は、2021年5月までに発表された27件のランダム化比較試験に基づいており、糖尿病における低GI / GL食事の3週間以上の影響を調査しています。

試験には、1型または2型糖尿病の合計1,617人の患者が参加しました。

参加者は主に中年であり、太りすぎ、または肥満体、そして薬剤またはインスリンで治療中の、中等度に管理された2型糖尿病患者でした。

試験の質はさまざまでしたが、研究者は、承認されているGRADEシステムを使用して証拠の確実性を評価しました。

結果は、低GI / GL食での食事パターンが、対照群の高GI / GL食と比較して、血糖値（HbA1c）で小さいながら臨床的に意味のある減少と関連していたことを示しました。

空腹時血糖値（一定期間の空腹時の血糖値）、LDLコレステロール、体重、C反応性タンパク質（炎症に関連する化学物質）などの他の危険因子でも減少が見られましたが、血中インスリンレベル、HDLコレステロール、胴囲のサイズや血圧には変化はりあませんでした。

証拠の確実性は、血糖値の低下については高く、他のほとんどの結果については中程度であり、入手可能な証拠がこの集団における利益の可能性の良い指標を提供することを示しています。

研究者らは、低GI / GL食での食事パターンがLDLコレステロールと胴囲に及ぼす影響の証拠の不正確さ、血圧と炎症マーカーの利用可能な試験比較の数が少ないなど、結果に影響を与えた可能性のあるいくつかの制限があったことを指摘しています。

しかし、彼らは、調査結果について言及し、低GI / GL食の食事パターンは、糖尿病、HbA1c、空腹時血糖値、およびその他の確立された心血管代謝リスク因子をターゲットにした血糖管理において小さくも意味のある減少をもたらすことが可能な『許容可能で安全な食事戦略』となりえると述べています。

「私たちの研究結果は、糖尿病の管理における低GI / GL食での食事パターンの使用に関する、既存の推奨事項をサポートしています。」

と彼らは結論付けています。

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