制酸薬はアレルギーのリスクを高めるのか？

新しい研究によると、制酸薬を服用していた人は花粉症や喘息などの呼吸器アレルギーの薬を後で処方される可能性が約2倍になります。

この研究は、制酸剤の摂取がアレルギーを引き起こすことを証明するものではありませんが、この2つの関係を示唆する証拠は増え続けています。

「これが本物の現象であることに、自分の家を賭けるつもりはありませんが、十分な証拠があります。」

と、メリーランド州ベセスダにある米軍衛生保健大学（Uniformed Services University）の感染症医であるエドワード・マイター博士は言います。

マイター博士はこの研究には関与していませんでしたが、昨年、制酸薬を処方された乳児における同様のパターンを報告する研究を発表しました。

ネキシウムやプリロセックなどの制酸薬は、胃での酸生成を減少させることで作用します。

これらの薬剤は胃腸の逆流の治療によく使用されます。

胃逆流症は、胃から酸が食道に上向きに流れ込み、胸焼けとして知られる不快な感覚を引き起こすときに発生します。制酸薬は通常、リスクは低いと見なされます。

しかし、最近では、一部の専門家が過剰使用を心配しています。

おそらく薬が腸内の細菌のバランスを変え、免疫機能を変えるため、特定の細菌感染の可能性を高める可能性があるという兆候もあります。

ういった変化は、体内に侵入した細菌に反応する免疫システムの能力を損ない、特定の外来細菌が体内に足場を築きやすくする可能性があります。

10年以上前、エリカ・ジェンセン・ジャロリム博士は、制酸剤もまたアレルギーを引き起こす可能性があるのではないかと考え始めました。

そしてひとりの友人から予期せ情報を聞きました。彼は突然『ベルーガキャビア』に対するまれなアレルギーを発症したそうです。

ウィーン医科大学の臨床免疫学者およびアレルギー研究者であるジェンセン・ジャロリム博士は、友人がプロトンポンプ阻害薬およびスクラルファートも摂取していることを知りました。

薬は胃酸の生成を鈍らせるため、食物タンパク質が通常ほど分解されません。

これらのタンパク質は、免疫システムを敏感にし、食物アレルギーを持つ人のアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

これらの通常よりも大きいタンパク質片が免疫システムを刺激し、アレルギー反応を起こしやすくするのでしょうか。

ジェンセン・ジャロリム博士と彼女の研究グループは、食物アレルギーのマウスモデルの研究を始めました。

まず、彼女の友人のようにベルーガキャビアに対するアレルギーのあるマウスを作成しました。

彼らは、胃酸によって分解されたタンパク質よりも、ほとんど分解されていないタンパク質がマウスでアレルギー反応を引き起こす可能性がはるかに高いことを発見しました。

新しい研究で、チームはオーストリアの800万人を超える人々のほぼすべてを網羅する健康保険請求データに注目しました。

研究者は、制酸剤とアレルギー薬に焦点を当て、2009年から2013年までの処方情報を分析しました。

平均して制酸薬を処方された人は、処方されなかった人と比較して、抗ヒスタミン薬などの抗アレルギー薬を処方される可能性が平均して約2倍高かったと研究者はNature Communications誌で報告しています。

60歳以上の人では、以前に制酸剤を処方されていた人がそうでない人と比べて、抗アレルギー薬を処方される可能性が5倍高くなりました。それは、ほぼ1％に対してほぼ5％の絶対リスクでした。

20歳未満の場合、リスクの増加ははるかに小さく、約1.5倍にとどまりました。絶対リスクはほぼ5％に対してほぼ7％でした。

専門家は、制酸剤がアレルギーを引き起こす可能性があることを数字が明確に示していないことを警告しています。

「これは、医薬品の2種類の処方が同じ方向を追跡していることを示しています。」

と、デンバーのコロラド州小児病院の小児アレルギー専門医であるマシュー・グリーンホート博士は言います。
「制酸剤を服用してもアレルギーを引き起こすということを言っているのではありません。」と彼は言います。

ジェンセン・ジャロリム博士自身は、彼女が持っていた情報が限られていたことに気付いています。

たとえば、保険会社からのデータは患者が実際にそれらの薬を服用したかどうかではなく、処方されたもののみが追跡されました。

これらの情報には、どのアレルギー患者が治療を受けたかなどの健康履歴も含まれていませんでした。

彼女の研究はまた、呼吸器アレルギーに焦点を当てていた一方で、以前の動物モデルでの研究では食物アレルギーが調査されていました。

彼女は現在、呼吸器アレルギーのマウスモデルに目を向けて、制酸剤がそのアレルギー反応にどのような影響を与えるかを調べています。

マイター博士は、制酸剤がアレルギーのリスクを高めたとしても胃酸の逆流に苦しむ人々は必ずしもこれらの薬の使用をやめるべきではないと警告します。

彼は、医師として、患者に対してどの程度自由に処方できるかを再考する必要があるかもしないと述べています。

【以下のウェブサイトより引用】

ScienceMag