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加齢と共にうつや不安を感じるのは正常?

信じるものは人それぞれですが、不安やうつは加齢によって自然に起こる症状ではなく、これを受け入れる必要はありません。

実際、気分および不安障害は、年齢が上がるにつれて起こりにくくなります。
しかし、高齢者では検出率もまた低くなっています。
年をとると、メンタルヘルスの問題について支援を求める人が減るのです。

そのため、周囲の人が注意を払い、問題に気づいたら手を差し伸べることが大切です。

「メンタルヘルスの変化を正常な加齢プロセスの一部として捉えると、数百万人の身体の健康をリスクにさらすことになります。」と、行動健康の専門家であるジャスティン・ヘイブマン医師は言います。

医学的疾患はメンタルヘルスの問題と綿密に結びついているということが真実であると、ヘイブマン医師は言います。

「精神病を患う患者、特に未診断で治療を受けていない認知症、うつ病、不安障害を抱える患者は、このような疾患がない人と比べて、医療結果や生活の質が低下します。」と彼は話します。


<大うつ病を患うのは誰?>
疫病対策センターは、コミュニティ内の高齢者の1~5%が大うつ病を患いながら生活していると推定しています。
この推定値は、より継続的な介護が必要な人では13.5%、高齢の入院患者では11.5%に増加します。

年配の女性は、気分や不安障害患う傾向が高くなります。
年配の男性は、薬物乱用の問題を発症しやすいと、ヘイブマン医師は言います。

しかしCDCの報告によると、治療が必要な高齢者の内、実際に治療をうけているのは30%未満であるといいます。


<リスク要因とは?>
高齢者の大部分はうつ病を患っていないと、ヘイブマン医師は言います。

しかし、動きや生活の質に影響する疾患を患っている人は、リスクが高まります。
特に次に当てはまる場合、気分障害のリスクが上昇します。

・心疾患
・慢性閉塞性肺疾患
・高血圧
・身体障害
・新しい医学的疾患
・自己認知する健康状態の低下

ヘイブマン医師は、既存のうつや不安および加齢と共に自然に頻度が増える死別も原因となると言います。
不眠症の上昇も一因です。
脳や体の変化によって、高齢期に初めてうつ病を発症することがあります。

血流が制限されると、血管が硬直し、時間と共に脳への正常な血流が減少してゆきます。
結果として血管不全が生じ、心疾患や脳卒中などのその他血管疾患リスクの上昇につながります。

うつ病はまた、以下の様な、高齢期に発症しやすいその他の疾患と合わさって発症することもありあmす。

・糖尿病
・がん
・心臓病
・パーキンソン病

慢性疾患の治療薬も、うつ病を引き起こす可能性があります。


<気分障害を示す兆候>
うつ病や不安の兆候は、ほとんどの点において、高齢者と若年者の間で共通しているとヘイブマン医師は言います。
しかし高齢者では、報告の仕方が異なる傾向にあります。

高齢者は悲しい、もしくは疲れ果てたという感情の代わりに、以下のような報告を行うことがあります。

・認知障害
・活動への関心喪失
・集中力の喪失
・持続する痛み
・消化器障害

若年成人と同様に、高齢者にも自殺念慮が起こることがあります。
しかし、若い人は自傷行為に注目することがある一方、高齢者の場合は朝目覚めないことを願う、もしくは自分の人生や生存に対して相反する感情を抱くことがあります。

年配の男性は年配の女性よりも自殺しやすい傾向にあります。
しかし、この年齢層の人は全て、健康診断の一環として定期的な自殺検査を行うことが不可欠であると、ヘイブマン医師は言います。


<3種類のうつ>
米国国立精神衛生研究所によると、高齢者が経験し得るうつ病には数種類あるといいいます。

・大うつ病:
仕事や睡眠、勉強、食欲、人生の楽しみを妨げるほどの症状が出ます。
人によって一度、もしくは複数回発症します。
精神病を伴うこともあります。

・気分変調症:
最低2年以上持続する軽度のうつ病です。
・季節性情動障害:
特定の季節(一般的に秋や冬)に起こりやすいうつ症状です。


<行動や態度の変化があった際どうするべきか>
高齢者は、他の誰もと同じく、個々人で異なると、ヘイブマン医師は言います。

その為、正常なメンタルヘルス値や、全ての人、もしくは大部分の人にすら当てはめられる行動を定義することはできません。
家族や友人、介護者は、行動や態度の変化に細心の注意を払う必要があります。

変化に気付いた時、できることがあります。

・自殺に関する発言を絶対に無視しない
・誰かが危険な状態にあると感じたら救急に連絡する
・支援を送り、励ます
・注意深く耳を傾ける
・うつ病や不安を患っている可能性のある人を散歩に連れ出す
・他の活動に参加してもらう
・うつ症状は時間の経過や治療で軽減すると伝える
・病院に付き添う

あなた自身、もしくは知人にうつや不安の症状がある場合、単に避けられないものだと受け入れてはいけません。
医師と協力することで、希望を持ち、生活の質を向上させることができます。

出典 2019年12月20日更新 healthessentials『Is It Normal to Get Depressed or Anxious as You Age?』(2019年12月24日に利用)
https://health.clevelandclinic.org/not-normal-mental-health-problems-age/