多発性骨髄腫の治療における人種格差が明らかに
2019年10月18日(HealthDay News)-米国の多発性骨髄腫患者の治療には、人種的な差があるようだと新しい研究では示しています。
研究者は、2007年から2013年までに治療された3,504人の白人、858人の黒人、および468人のヒスパニック系の患者に関する全国データをレビュー しました。
多発性骨髄腫の診断から治療の開始までの平均時間は、白人では2.7か月、ヒスパニック系の人では4.6か月、黒人の場合は5.2か月でした。
投薬が通常、このタイプの血液がんでは治療の最初のコースです。
治療が遅れると、患者は臓器損傷、腎臓の問題、貧血、骨折、感染症、その他の深刻な健康上の問題に苦しむ可能性があります。
フロリダ州ジャクソンビルのメイヨー・クリニックの腫瘍学者で筆頭著者であるシカンデル・アイラワディ博士は、次のように述べています。
「少数派の人々が治療により十分な利益を得るのに十分な早さで治療を始めていないことがわかります。」
研究期間中、3つの群で診断から6か月以内に治療を開始する確率が上がりました。
しかし、その改善は黒人よりも白人とヒスパニック系の人々の方が大きいようでした。
自家幹細胞移植は、適格な患者の標準治療と考えられています。
診断から1年以内の移植率は白人と黒人では増加しましたが、ヒスパニック系住民では増加しませんでした。
全生存期間の中央値は、3つのグループすべてで同様でした。
(生存率の中央値は、半分がより長く、半分がより短い期間であったことが示されています。)
しかし、著者は、以前の研究との比較から、黒人が平等かつタイムリーに治療を受けることができれば、黒人の生存率が向上した可能性が示唆されると述べました。
「私たちの分析はメディケアの患者データに基づいているため、これらの格差は保険適用範囲の違いに起因するものではありません。表面的には同等に利用権利があっても患者は平等に治療を受けていません。」
とアイラワディ博士は米国血液学会のニュースリリースで述べました。
研究者はまた、医療費がヒスパニック系住民の中で最も高いことを発見しました。
彼らの平均合計月間医療費は12,657 USドル(約137万円)でしたが、黒人は11,546ドル(約125万円)、白人は10,143ドル(約110万円)でした。
*換算レートは2019年10月21日時点のものです。
著者らは、おそらく治療の遅れから生じる合併症のために、ヒスパニック系住民のより高い金額は、入院費用の増加に一部起因する可能性があると述べました。
アイラワディ博士は、人種格差の根底にある理由を調査するにはさらなる研究が必要であると述べました。
「それらを理解し対処することで、人種や民族に関係なく、すべての多発性骨髄腫患者の医療ケアの利用、費用や、治療結果がより公平になることを願っています。」
と彼は結論付けました。
この研究は、10月17日のジャーナルBlood Bloodsに掲載されました。
【以下のリンクより引用】
Study Uncovers Racial Gaps in Treatment of Multiple Myeloma
Health Day