妊娠を考えていますか？まず心臓病のリスクを確認しましょう
妊娠前の女性での心臓の健康は、妊娠中または分娩中に合併症を経験する可能性と強く関連していると、ノースウェスタン大学医学部からの新しい研究が報告しています。
この研究では、妊娠前の女性の4つの心血管危険因子である、喫煙、不健康な体重、高血圧、糖尿病の有無について調査を行いました。
それぞれの追加の危険因子の存在により、女性の『有害な妊娠結果』の可能性はますます高くなりました。
有害な妊娠結果とは、母親の集中治療室（ICU）への入院、早産、低出生体重児、胎児の死亡などがあります。
「肥満や高血圧が有害な妊娠転帰のリスクが高いことに関連していることは驚くことではありませんが、驚くべきことは、リスク要因が増えるごとに、妊娠の有害転帰のリスクが次々と高くなることです。」
とノースウエスタン大学ファインバーグ医学部の医学および予防医学の助教授であるサディヤ・カーン博士は述べました。
「あらゆる危険因子が合わさることが個々の危険因子よりも大きいです。」
1,800万人を超える妊娠の研究が、7月21日に欧州心臓病学会の学会誌である『European Journal of Preventive Cardiology』に掲載されています。
調査結果は、ボディマス指数や血圧などの個々の危険因子に焦点を当てるのではなく、より包括的な妊娠前の心臓血管評価について述べていると、ノースウェスタン大学の心臓専門医および疫学者でもあるカーン博士は述べました。
「実際には、すべての妊娠が計画されているわけではありませんが、理想的には、妊娠するかなり前の女性での評価であるため、女性の健康を最適化するための時間があります。」
とカーン博士は述べました。
「また、社会での女性の健康を優先しそれを促進することに焦点を置く必要があります。そのため、高血圧を特定するだけでなく、そもそも血圧が上昇するのを防ぐのです。」
「これらの結果が女性とその子供たちの長期的な健康にどのように影響するかを理解することには差があります。」
と、ファインバーグ医学部の4年生である筆頭著者のマイケル・ワン氏は述べました。
「このデータは、介入方法の選択に役立ち、こういった女性達へのケアの差を埋めることにより大きな注意を向けることができるため素晴らしいです。」
妊娠合併症での「最悪の状況」
カーン氏によると、妊娠前での肥満と高血圧の割合が上昇しており、女性が以前よりも早い年齢で心血管の危険因子を持ってしまういくつかの兆候があります。
さらに、より多くの女性が高齢で妊娠する傾向があり、妊娠前に危険因子が蓄積してしまう時間が長いのです。
「これらを考慮すると、より多くの危険因子がより『早い発症』と『より遅い妊娠』という最悪の状況を発生させてしまいました。」
とカーン博士は述べました。
数字の内訳
この研究は、妊娠20週後のすべての出生および胎児の死亡に関する情報が収集された 米国国立衛生統計センター（NCHS）の母体および胎児に関するデータの横断的分析でした。
個人データは、2014年から2018年までの間のもので、新生児から、15歳から44歳までの女性についてプールされました。
合計18,646,512件の妊娠記録が分析に含まれました。母体の平均年齢は28.6歳でした。
科学者は女性に0〜4の危険因子スコアを割り当てました。
たとえば、危険因子がない場合は0、4つすべての危険因子がある場合は4です。
女性の60％以上が妊娠前に1つ以上の心血管危険因子を持っており、そのうち、危険因子が１つである人は2.5％、2つが7.3％、3つが0.3％、4つが0.02％でした。
この研究では、危険因子の数が多いことと、妊娠が4つの有害な結果のいずれかによって複雑になっていることとの間に段階的な関連性があることがわかりました。
たとえば、危険因子のない女性と比較して、母親のICU入室の危険率は1つの危険因子で1.12倍発生する可能性が高かったことが分かりました。
2つ危険因子がある場合は1.86倍の可能性があります。 3つの危険因子では4.24倍、そして4つの危険因子があれば5.79倍の可能性がありました。
すべての分析は、出産時の母親の年齢、人種や民族、教育、出産前管理の状況、同等性、多胎出産などで調整されました。
【以下のリンクより引用】
Thinking about getting pregnant? First check your risks for heart disease
Medical Xpress