妊娠中の女性への豚インフルエンザの予防接種は胎児の自閉症リスクを増加させない

最近の2つの研究では、H1N1（「豚インフルエンザ」）ワクチン（Pandemrix）の接種と妊娠中の女性への季節性インフルエンザワクチン接種が、生まれた子供の自閉症スペクトラム障害に関連している可能性があることを排除できませんでした。

現在、スウェーデンのカロリンスカ研究所（Karolinska Institutet）の研究者による大規模な研究は、アナルズ・オブ・インターナル・メディシン（Annals of Internal Medicine）誌に掲載されており、そのような関連性に異議を唱えています。

自閉症スペクトラム障害は、コミュニケーション障害、社会的スキルの欠如、反復行動を特徴とする重度の神経発達障害ですが、この病気は小児期に発症します。

一部の研究では、妊娠中のインフルエンザワクチン接種が女性とその子供の両方でインフルエンザから保護されることを示していますが、胎児期のH1N1ワクチン接種による長期的なリスクについては詳細には調べられていません。

しかし、最近行われた2件の研究では、妊娠中、特に妊娠初期にインフルエンザまたはH1N1インフルエンザの予防接種を受けている女性の子供が自閉症スペクトラム障害のリスクが高いということを否定できませんでした。

カロリンスカ研究所の研究者は、2009年〜2010年のスウェーデンでの7つの医療地域の妊婦のワクチン接種データを、スウェーデンの医学的出生登録およびスウェーデン国立患者登録にリンクして、子供の自閉症スペクトラム障害を特定しました。

ワクチン研究の重要性

39,726人の母親がワクチンを受けた子供のうち、394人（累積発生率、1.0％）は、6年間の追跡調査中に自閉症スペクトラム障害と診断されたのに対し、29,293人の母親がワクチンを接種していない子供では330人（1.1％）でした。

潜在的な交絡因子を調整すると、胎児期のH1N1ワクチン曝露は、自閉症スペクトラム障害の後年の小児診断とは関連していませんでした（調整されたハザード比= 0.95、95％CI = 0.81-1.12）。

この結果は妊娠第1学期の予防接種においても同様でした。

「一部の人々は、ワクチンの接種が自閉症を引き起こす可能性があると疑っており、反ワクチン運動は西洋世界で大きくなっているようでしたので、私たちの所見でのゼロ発見は重要です。」

とオレブロ大学病院の小児科医であり、カロリンスカ研究所の医学疫学および生物統計学部の教授である筆頭著者のジョナス・F・ルドビグソン博士は述べました。

「H1N1ワクチン接種は、以前は若者の睡眠発作のリスク増加に関連していましたが、妊娠中の女性にワクチン接種することは、子供たちの自閉症スペクトラム障害のリスクには影響を与えていないようです。」

彼は次のように続けます。

「ワクチンの研究はこれまで以上に重要ではありません。COVID-19に対するワクチンを見越して、何百万人もの妊婦がそちらのワクチンを提供される可能性が高いです。

私たちの研究グループはCOVID-19ワクチンの効果については研究していませんが、H1N1ワクチンの接種に関する研究は、ワクチン、妊娠、および子供の疾患全般に関する現在の知識に追加されます。」

他の要因に合わせて調整

研究者らは、ワクチン接種と自閉症の関連を説明する可能性のある他の要因の影響を最小限に抑えるために、母親の喫煙、身長と体重、母親の年齢、併存症などの交絡因子の分析を調整しました。

「そのような要因を考慮しない、いわゆる交絡により真の関連付けを反映しない疑似関連を作り出してしまう可能性があります。」

と共著者であるカロリンスカ研究所のビョルン・パステルナク助教授は追加します。

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Medical Xpress