子どもの中耳感染症について知っておくべきこと
子どもの耳の感染症は、私の小児科診療を受診する患者の最も一般的な症状のひとつです。
最近、耳の感染症の診断と治療方法に変化がありました。
現在の医学的根拠に基づいたガイドラインには、感染初期の痛み治療の重要性が強調され、抗生物質耐性を防ぐ実用的な方法が記されています。
この記事では、親が耳の感染症について知っておくべきことをいくつか紹介しています。
＜子どもの中耳感染症に絶対的な「兆候」はありません。＞
子どもはティージング（歯の生え始めに起こる痛み）や自分をなだめる為など、様々な理由で耳を引っ張ることがあります。
すべての耳の感染症が発熱を伴う訳ではありません。
また、すべての耳の痛みが細菌感染によるもとでもありません。
このため、親が耳の痛みの「誤ったサイン」により医者を受診することは良くあります。
子どもが耳の感染症に数回かかって初めて、症状が明確にわかるようになります。
＜耳の痛みは緊急事態ではありません。＞
病院の予約が取れるまでは、耳の痛みの緩和が主な目的となります。
子どもや家族のことを良く知るかかりつけの医師はより良い診断医であり、正確な治療を行える可能性がはるかに高くなります。
緊急治療センターや緊急治療室を受診する必要がある場合は、医者が子どもの健康管理に精通していることを確認してください。
＜耳の感染症は進行具合によって変わります＞
これは、感染が進行するにつれて身体検査の所見が変わる可能性があることを意味します。
最初の受信で耳の感染症が診断されないと、気分を害する家族が多く存在します。
しかし、もう少し時間が経過しないと感染を検出できない可能性があります。
早期に不必要な治療を行うよりも、明確な診断を行うことが最善です。
＜すべての耳の感染症に抗生物質治療が必要なわけではありません。＞
すぐに抗生物質治療に取り掛からなくても良いケースもあります。
具体的には、生後6か月以上の子どもの片耳性感染や症状の発症が最小限であるケースでは、アセトアミノフェン（タイレノール）やイブプロフェンのような鎮痛薬が処方され、48時間以内に感染が自然治癒するかどうかを確認することがあります。
もし痛みが悪化したり48時間後まで持続していた場合は、抗生物質が投与されることがあります。
これには子どもの医師の綿密なフォローアップが要となります。
＜抗生物質で痛みは軽減されません。＞
これは特に2歳未満の子どもに当てはまります。
子どもに抗生物質が投与されたとしても、治療開始後数日は市販の鎮痛薬の服用を続ける必要があることを想定してください。
治療初期に痛みがあっても、抗生物質が効いていないわけではありません。
＜最善の抗生物質は子どもの病歴に基づいて選択されます。＞
最適な治療には、臨床医による正しい抗生物質の処方が不可欠です。
正しい抗生物質を選択することで、抗生物質耐性の発現も減少させることができます。
医師に子どもの病歴を完全に伝えていないと、抗生物質の選択が困難になる可能性があります。
耳の痛みの診察は、全て子どものかかりつけの医療機関で行うことが理想的です。
子どもの医者が以前に受けた抗生物質を知らない場合、誤った抗生物質が処方される可能性が高まります。
＜6歳以上の子どもは治療期間が短くなることがあります。＞
現在の勧告では、耳の感染症治療に抗生物質を使用する期間は、子どもの年齢によって変えることができることが示されています。
生後6ヶ月から2歳までの赤ちゃんは、10日間の治療を受ける必要があります。
6歳以上の子どもには、5日間の治療しか必要ありません。
＜専門医を受診すべきタイミングを知ってください。＞
6カ月以内に3回の感染が起こり、鼓膜や耳管換気チューブが必要な場合は、耳鼻咽喉の専門医にかかってください。
感染によっては、完治まで抗生物質治療を数回にわたって受ける必要がある可能性があることを心に留めておいてください。
このため、子どもの感染回数は、抗生物質の服用回数よりも重要になります。
耳の感染症の強い家族歴を持つ子ども、ダウン症候群または特定の身体構造上の特徴を持つ子ども、免疫不全を持つ子どもは、通常よりも早く耳鼻咽喉科へかかる必要があるかもしれません。
＜ワクチンは耳の感染症予防に役立ちます。＞
肺炎球菌やインフルエンザ菌、インフルエンザウイルスなどの細菌は、髄膜炎や肺炎、その他命にかかわる感染症を引き起こすことが広く知られています。
しかしこれらの一部は、耳の感染症を引き起こすものと同じ細菌です。
ワクチンは子どもをあらゆる種類の病気から守るのに役立ちますので、時間通りにそして予定通りに予防接種を受けてください。
ほとんどすべての子どもは、少なくとも1度は耳の感染症にかかります。
これまでの経験や科学的調査により、この一般的な感染症はより正確に治療できるようになりました。
子どもの耳の痛みで医者を受診する際は、これらの最新の治療ガイドラインに従うことを推奨します。
出典：2019年4月25日更新 U.S.News Health 『What Every Parent Should Know About Ear Infections』（2019年5月3日に利用）
https://health.usnews.com/wellness/for-parents/articles/2019-04-25/ear-infections-what-every-parent-...
最近、耳の感染症の診断と治療方法に変化がありました。
現在の医学的根拠に基づいたガイドラインには、感染初期の痛み治療の重要性が強調され、抗生物質耐性を防ぐ実用的な方法が記されています。
この記事では、親が耳の感染症について知っておくべきことをいくつか紹介しています。
＜子どもの中耳感染症に絶対的な「兆候」はありません。＞
子どもはティージング（歯の生え始めに起こる痛み）や自分をなだめる為など、様々な理由で耳を引っ張ることがあります。
すべての耳の感染症が発熱を伴う訳ではありません。
また、すべての耳の痛みが細菌感染によるもとでもありません。
このため、親が耳の痛みの「誤ったサイン」により医者を受診することは良くあります。
子どもが耳の感染症に数回かかって初めて、症状が明確にわかるようになります。
＜耳の痛みは緊急事態ではありません。＞
病院の予約が取れるまでは、耳の痛みの緩和が主な目的となります。
子どもや家族のことを良く知るかかりつけの医師はより良い診断医であり、正確な治療を行える可能性がはるかに高くなります。
緊急治療センターや緊急治療室を受診する必要がある場合は、医者が子どもの健康管理に精通していることを確認してください。
＜耳の感染症は進行具合によって変わります＞
これは、感染が進行するにつれて身体検査の所見が変わる可能性があることを意味します。
最初の受信で耳の感染症が診断されないと、気分を害する家族が多く存在します。
しかし、もう少し時間が経過しないと感染を検出できない可能性があります。
早期に不必要な治療を行うよりも、明確な診断を行うことが最善です。
＜すべての耳の感染症に抗生物質治療が必要なわけではありません。＞
すぐに抗生物質治療に取り掛からなくても良いケースもあります。
具体的には、生後6か月以上の子どもの片耳性感染や症状の発症が最小限であるケースでは、アセトアミノフェン（タイレノール）やイブプロフェンのような鎮痛薬が処方され、48時間以内に感染が自然治癒するかどうかを確認することがあります。
もし痛みが悪化したり48時間後まで持続していた場合は、抗生物質が投与されることがあります。
これには子どもの医師の綿密なフォローアップが要となります。
＜抗生物質で痛みは軽減されません。＞
これは特に2歳未満の子どもに当てはまります。
子どもに抗生物質が投与されたとしても、治療開始後数日は市販の鎮痛薬の服用を続ける必要があることを想定してください。
治療初期に痛みがあっても、抗生物質が効いていないわけではありません。
＜最善の抗生物質は子どもの病歴に基づいて選択されます。＞
最適な治療には、臨床医による正しい抗生物質の処方が不可欠です。
正しい抗生物質を選択することで、抗生物質耐性の発現も減少させることができます。
医師に子どもの病歴を完全に伝えていないと、抗生物質の選択が困難になる可能性があります。
耳の痛みの診察は、全て子どものかかりつけの医療機関で行うことが理想的です。
子どもの医者が以前に受けた抗生物質を知らない場合、誤った抗生物質が処方される可能性が高まります。
＜6歳以上の子どもは治療期間が短くなることがあります。＞
現在の勧告では、耳の感染症治療に抗生物質を使用する期間は、子どもの年齢によって変えることができることが示されています。
生後6ヶ月から2歳までの赤ちゃんは、10日間の治療を受ける必要があります。
6歳以上の子どもには、5日間の治療しか必要ありません。
＜専門医を受診すべきタイミングを知ってください。＞
6カ月以内に3回の感染が起こり、鼓膜や耳管換気チューブが必要な場合は、耳鼻咽喉の専門医にかかってください。
感染によっては、完治まで抗生物質治療を数回にわたって受ける必要がある可能性があることを心に留めておいてください。
このため、子どもの感染回数は、抗生物質の服用回数よりも重要になります。
耳の感染症の強い家族歴を持つ子ども、ダウン症候群または特定の身体構造上の特徴を持つ子ども、免疫不全を持つ子どもは、通常よりも早く耳鼻咽喉科へかかる必要があるかもしれません。
＜ワクチンは耳の感染症予防に役立ちます。＞
肺炎球菌やインフルエンザ菌、インフルエンザウイルスなどの細菌は、髄膜炎や肺炎、その他命にかかわる感染症を引き起こすことが広く知られています。
しかしこれらの一部は、耳の感染症を引き起こすものと同じ細菌です。
ワクチンは子どもをあらゆる種類の病気から守るのに役立ちますので、時間通りにそして予定通りに予防接種を受けてください。
ほとんどすべての子どもは、少なくとも1度は耳の感染症にかかります。
これまでの経験や科学的調査により、この一般的な感染症はより正確に治療できるようになりました。
子どもの耳の痛みで医者を受診する際は、これらの最新の治療ガイドラインに従うことを推奨します。
出典：2019年4月25日更新 U.S.News Health 『What Every Parent Should Know About Ear Infections』（2019年5月3日に利用）
https://health.usnews.com/wellness/for-parents/articles/2019-04-25/ear-infections-what-every-parent-...