子供の熱性けいれんに対する新しい治療法
『熱性けいれん』として知られている幼児の発熱による発作は、親にとってはとても恐ろしいものです。
そのほとんどは生後6ヶ月から5歳までの間の子供たちに起こり、全身痙攣が、数秒から40分以上続きます。
現在、こういった子供たちの発作が繰り返し再発しても、既存の治療薬の毒性による副作用が大きいため、日常的に、抗けいれん薬では治療されていません。
科学者たちは通常、熱が38℃以上である場合に、こういった痙攣発作が発生することを熟知していますがどのように作用するかなどの正確なメカニズムは不明でした。
神経科学ジャーナルの2013年6月12日号に登場する新たな研究では、ノースウェスタン医科大学の研究者チームが、新たな治療標的につながる熱性けいれんの生成についての新しく重要な要因を特定しました。
このチームはさらに、一般的に入手可能なL型カルシウムチャネルブロッカーのニモジピンが、動物実験において、劇的に熱性けいれんの発生率と持続時間を減少させることを見出しました。
「今まで、ほとんどの科学者は、L型カルシウムチャネルが、細胞内にカルシウムの取り込みを許可する膜中の細孔が、脳の電気的活動の始動には関連していないと信じていました。」と、研究の主執筆者で、ノースウェスタン医科大学フェインバーグ校の生理学の准教授、マルコ・マルティナ医学博士は述べています。
「我々の研究では、これらのチャネルの活性化は、温度に敏感であり、実際に電気的活動を操作することを示しています。このようにこれらのチャネルは、高熱に関連する発作で重要な役割を果たしている可能性があります。その結果、我々は、幼児のためのより良い治療法を開発することができ、残念な結果となるリスクを減らすことができるのです。」
熱性痙攣は、アメリカでは子供の約5％に発症し、そのほとんどが良性ですが、子供の脳の発達に、長期的にはマイナスの結果をもたらすリスクがあるといわれています。
本研究において、ノースウェスタン医科大学のチームは、熱性痙攣で大脳皮質の主要な神経細胞型である三角形状ニューロンにおける温度感受性L型カルシウムチャネルを決定するラットの海馬の電気的記録を使用しています。
この観察では、一般的にナトリウムチャネルを遮断することに焦点を当て、現在のてんかんの薬物療法とは区別された、熱性痙攣の代替治療標的を提供しています。
研究チームは、神経細胞におけるL型カルシウムチャンネルが恐らくの原因だと同定されるとすぐ、その仮説を検証するため、動物モデルにおいての熱性けいれんの治療法として、カルシウムチャネル遮断薬ニモジピンを投与し、更なる発見のための1歩を踏み出しました。
結果は覿面で、ニモジピンは劇的に仔ラットの熱性けいれんの発生率と持続時間の両方を減少させました。
従って、臨床試験で有効性が分かった場合、臨床ケアにおいての重要な進歩でありえます。
「私達には、すでに、L型カルシウムチャネルを遮断する多くのFDA承認薬があるということが追い風です。」とマルティナ博士は述べています。
例えば、ニモジピンなどのL型カルシウムチャネル遮断薬は安全薬であるため、熱性痙攣を持つすべての幼児が、潜在的に、高熱によって引き起こされる発作の誘発を停止、または予防するための治療ができます。そして、制御不能な発熱による発作の再発の長期化による神経への影響のリスクを軽減します。」
同大学のフェインバーグ校においての、小児科、及び神経学科の助教授で、共著者でもあるコウ スーキョン博士は、発熱発作により現れる遺伝性てんかん症候群をもつ子供、そして、そういった子供達に投与され、ナトリウムチャンネルに作用する抗けいれん薬が有害であることを考えると、これらの知見が、一部の子供たちには特に有効だとつけ加えています。
（記事元）http://medicalxpress.com/news/2013-06-therapy-kids-fever-induced-seizures.html
そのほとんどは生後6ヶ月から5歳までの間の子供たちに起こり、全身痙攣が、数秒から40分以上続きます。
現在、こういった子供たちの発作が繰り返し再発しても、既存の治療薬の毒性による副作用が大きいため、日常的に、抗けいれん薬では治療されていません。
科学者たちは通常、熱が38℃以上である場合に、こういった痙攣発作が発生することを熟知していますがどのように作用するかなどの正確なメカニズムは不明でした。
神経科学ジャーナルの2013年6月12日号に登場する新たな研究では、ノースウェスタン医科大学の研究者チームが、新たな治療標的につながる熱性けいれんの生成についての新しく重要な要因を特定しました。
このチームはさらに、一般的に入手可能なL型カルシウムチャネルブロッカーのニモジピンが、動物実験において、劇的に熱性けいれんの発生率と持続時間を減少させることを見出しました。
「今まで、ほとんどの科学者は、L型カルシウムチャネルが、細胞内にカルシウムの取り込みを許可する膜中の細孔が、脳の電気的活動の始動には関連していないと信じていました。」と、研究の主執筆者で、ノースウェスタン医科大学フェインバーグ校の生理学の准教授、マルコ・マルティナ医学博士は述べています。
「我々の研究では、これらのチャネルの活性化は、温度に敏感であり、実際に電気的活動を操作することを示しています。このようにこれらのチャネルは、高熱に関連する発作で重要な役割を果たしている可能性があります。その結果、我々は、幼児のためのより良い治療法を開発することができ、残念な結果となるリスクを減らすことができるのです。」
熱性痙攣は、アメリカでは子供の約5％に発症し、そのほとんどが良性ですが、子供の脳の発達に、長期的にはマイナスの結果をもたらすリスクがあるといわれています。
本研究において、ノースウェスタン医科大学のチームは、熱性痙攣で大脳皮質の主要な神経細胞型である三角形状ニューロンにおける温度感受性L型カルシウムチャネルを決定するラットの海馬の電気的記録を使用しています。
この観察では、一般的にナトリウムチャネルを遮断することに焦点を当て、現在のてんかんの薬物療法とは区別された、熱性痙攣の代替治療標的を提供しています。
研究チームは、神経細胞におけるL型カルシウムチャンネルが恐らくの原因だと同定されるとすぐ、その仮説を検証するため、動物モデルにおいての熱性けいれんの治療法として、カルシウムチャネル遮断薬ニモジピンを投与し、更なる発見のための1歩を踏み出しました。
結果は覿面で、ニモジピンは劇的に仔ラットの熱性けいれんの発生率と持続時間の両方を減少させました。
従って、臨床試験で有効性が分かった場合、臨床ケアにおいての重要な進歩でありえます。
「私達には、すでに、L型カルシウムチャネルを遮断する多くのFDA承認薬があるということが追い風です。」とマルティナ博士は述べています。
例えば、ニモジピンなどのL型カルシウムチャネル遮断薬は安全薬であるため、熱性痙攣を持つすべての幼児が、潜在的に、高熱によって引き起こされる発作の誘発を停止、または予防するための治療ができます。そして、制御不能な発熱による発作の再発の長期化による神経への影響のリスクを軽減します。」
同大学のフェインバーグ校においての、小児科、及び神経学科の助教授で、共著者でもあるコウ スーキョン博士は、発熱発作により現れる遺伝性てんかん症候群をもつ子供、そして、そういった子供達に投与され、ナトリウムチャンネルに作用する抗けいれん薬が有害であることを考えると、これらの知見が、一部の子供たちには特に有効だとつけ加えています。
（記事元）http://medicalxpress.com/news/2013-06-therapy-kids-fever-induced-seizures.html